|
следние годы в РФ имеет место тенденция к росту данного показателя с 0,71 до 1,74 [53 ], (темп прироста 130%). Эти данные свидетельствуют о значимости проблемы безопасности медицинских услуг на территориальном уровне, как по отношению к потребителям так и к производителям услуг. 4.1. Экспертный анализ частоты нарушений безопасности медицинской помощи как свойства ее качества по данным анализа жалоб пациентов Проведен анализ причин жалоб потребителей медицинских услуг разного профиля для определения места безопасности медицинской помощи среди других свойств по частоте их нарушения . При анализе случаев явной неудовлетворенности потребителями оказанной помощью по восстановительному лечению за анализируемый период установлено, что в 90% случаев пациенты были недовольны работой врачебного персонала, в 3,5% случаев среднего медицинского персонала, в 0,5% вспомогательного, в 6,0% младшего медицинского персонала. В структуре свойств качества восстановительного лечения, по которым пациенты высказали свое недовольство и сделали рекламацию на не надлежащее качество оказанных медицинских услуг, как видно из табл. 4.1, «безопасность » занимает четвертое ранговое место Таблица 4.1 Распределение свойств качества восстановительного лечения по частоте их нарушений (по данным о причинах жалоб на ненадлежащее качество меди-* цинских услуг) (в сл.на 100 жалоб) Свойства качества медицинской помощи Частота нарушений Ранг 1 2 3 удовлетворенность больного 59,0 1 доступность 1 20,5 2 адекватность 6,0 3 безопасность 0,5 4 оптимальность 5,0 5 |
ГЛАВА 4. ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ РАЗНОГО ПРОФИЛЯ В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ В СИСТЕМЕ ОМС (ПО ДАННЫМ ТРЕХСТОРОННЕЙ ОЦЕНКИ « ПОТРЕБИТЕЛЬ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ-ЭКСПЕРТ») В данной главе представлены результаты анализа данных трехсторонней оценки доступности медицинских услуг, в том числе с учетом их профиля, которые оказываются в современных условиях в системе ОМС. Проведенная оценка включала получение данных о частоте и структуре нарушений этого свойства, а также его отдельных компонентов и параметров по специально разработанной методике. Методика основана на результатах анализа мнений пациентов, медицинских работников о состоянии доступности медицинской помощи, их удовлетворенности ее состоянием при получении различных типов услуг, а также на результатах экспертизы качества оказанных медицинских услуг разного профиля(терапевтические, педиатрические, хирургические, восстановительного лечения). Кроме того, полученные данные дифференцировались по субъектам РФ (Тамбовская, Ивановская, Вологодская, Архангельская области). 4.1. Экспертный анализ частоты нарушений доступности медицинской помощи как свойства ес качества по данным анализа жалоб пациентов Проведен анализ причин жалоб потребителей медицинских услуг разного профиля для определения места нарушения доступности медицинской помощи в структуре причин снижения ее качества. При анализе случаев явной неудовлетворенности оказанной помощью по восстановительному лечению за анализируемый период установлено, что в 90% случаев пациенты были недовольны работой врачебного персонала, в 3,5% случаев среднего медицинского персонала, в 0,5% вспомогательного. в 6,0% младшего медицинского персонала. В структуре свойств качества восстановительного лечения, по которым пациенты высказали свое недовольство и сделали рекламацию на не надле52 жащее качество оказанных медицинских услуг, как видно из табл. 4.1, 53 «доступность » занимает второе ранговое место. Табл. 4.1 Распределение свойств качества восстановительного лечения по частоте их нарушений (по данным о причинах жалоб на ненадлежащее качество медицинских услуг)( в ел.на 100 жалоб) Свойства качества медицинской помощи Частота нарушений Ранг удовлетворенность больного 59,0 1 доступность 20,5 2 адекватность 6,0 3 экономичность 5,5 __________ 4 оптимальность 5,0 5 достаточность 4,5 6 результативность 2,5 7 профессиональная компетентность медицинских работников 2,0 8 эффективность 1.5 9 межличностное взаимодействие с медипинскими работниками 1,0 и своевременность 1.0 11 действенность 1,0 11 удобство 0,5 15 преемственность 0,5 15 безопасность 0,5 15 научно-технический уровень 0 jo уникальность 0 17 В таблице 4.2. представлены данные, характеризующие частоту нарушения доступности как причины жалоб на восстановительное лечение с учетом территориальной принадлежности медицинских учреждений (производителей медицинских услуг). |