|
1 2 3 достаточность 4,5 6 результативность 2,5 7 профессиональная компетентность медицинских работников 2,0 8 эффективность__________________________________________ межличностное взаимодействие с медицинскими работниками 1,5 9 1,0 11 своевременность 1,0 11 действенность 1,0 11 удобство 0,5 15 преемственность 0,5 15 экономичность 5,5 15 научно-технический уровень 0 16 уникальность 0 17 В таблице 4.2. представлены данные, характеризующие частоту нарушения безопасности как причины жалоб на восстановительное лечение с учетом территориальной принадлежности медицинских учреждений (производителей медицинских услуг). Как видно из данных этой таблицы, практически имеется совпадение ранговых мест частоты нарушения свойства безопасности восстановительного лечения в обеих территориях среди причин жалоб потребителей. Анализ состояния безопасности как свойства качества терапевтических услуг, повлекших жалобы потребителей (по совокупным данным трех территорий РФ) показал, что среди других причин недовольства пациентов с учетом дифференцированного подхода частота нарушений принципа безопасности терапевтической помощи составляет 7,14% и превышает показатель по таким свойствам как экономичность (в 2 раза), межличностное взаимодействие с медицинскими работниками (в 3,2 раза), научно-технический уровень (в 8,7раза), преемственность (в 8,9 раза), своевременность (в 2,7 раза), достаточность (в 2,2 раза), профессиональная компетентность медицинских работников (в 2,9 раза), эффективность (в 2,2 раза), удобство (в 2,7 раза), действенность (в 2,0 раза). |
54 Ранговое место доступности как причины жалоб потребителей восстаТ а б л и ц а 4 .2 . новительного лечения с учетом их территориальной принадлежности Свойства качества медицинской помощи Ранг Иваново Ранг Архангельская удовлетворенность больного 1 1 доступность 2 2 адекватность 5 3 экономичность 3 8,5 оптимальность 4 5 достаточность 6 4 результативность 7,5 6 профессиональная компетентность медицинских работников 7,5 8,5 эффективность 10 8,5 межличностное взаимодействие с медицинскими работниками 10 11,5 своевременность 16 8,5 действенность 10 11,5 удобство 12,5 14,5 преемственность 14 13 безопасность 12,5 14,5 научно-технический уровень 16,5 16.5 уникальность 16,5 16,5 Как видно из данных этой таблицы, имеется совпадение ранговых мест частоты нарушения свойства доступность восстановительного лечения в обеих терри ториях среди причин жалоб потребителей. Анализ состояния доступности как свойства качества терапевтических услуг, повлекших жалобы потребителей ( по совокупным данным трех территорий РФ) показал, что среди других причин недовольства пациентов с учетом дифференцированного подхода частота нарушений принципа доступности терапевтической помощи является наибольшей и составляет 15,28%. Это больше в 2-3 раза чем частота нарушений таких свойств качества как результативность (2,4 раза), безопасность (2,2 раза), экономичность (2,0 раза), оптимальность (2,0 раза), адекватность (1,6 раза), межличностное взаимодействие с медицинскими работниками (в 3,2раза), в 4 и более раз таких как на 55 учно-технический уровень (в 18,7раза), преемственность (в 8,9 раза), своевременность (в 12,7 раза), достаточность (в 4,2 раза), профессиональная компетентность медицинских работников (в 4,9 раза), эффективность (в 4,2 раза), удобство (в 4,7 раза), действенность (в 5,0 раз), но меньше чем доля нарушений такого свойства как неудовлетворенность соблюдением прав пациентов (в 6,6 раза). Результаты оценки места нарушений доступности терапевтических услуг, повлекших жалобу пациента, по частоте нарушений по сравнению с другими свойствами качества с учетом территориальной принадлежности производителей этих услуг показали, что по данным Архангельской и Ивановской областей это свойство занимает второе место, по данным Тамбовской области третье(таблица 4.3.). Таблица 4.3. Результаты оценки места доступности терапевтических услуг в структуре причин нарушения их качества по случаям, повлекшим жалобы пациентов (по данным субъектов РФ Тамбовская, Ивановская и Архангельская области) Наименование свойства Архангельская область Ивановская область Тамбовская область 1 доступность 2 2 3 2 своевременность 4 15 14 3 достаточность 5 10 4 профессиональная компетентность медицинских работников 14 12 10 5 результативность 3 7 6 6 межличностное взаимодействие с медицинскими работниками 12 8 7 7 эффективность 9 \Y ~ 8 8 экономичность 7 5 5 9 преемственность 6 14 12 10 Безопасность 13 6 11 113 важности. Это определило приоритетность изучения параметров доступности, а соответственно изучения влияния факторов. По данным экспертного анализа жалоб пациентов с учетом профиля услуг и территории их оказания установлено, что в структуре свойств качества медицинских услуг, по которым пациенты высказали свое недовольство, «доступность» при оказании услуг восстановительного лечения занимает второе ранговое место независимо от территории оказания услуги, терапевтических услугпо Архангельской и Ивановской областям второе, Тамбовской третье; педиатрических по Вологодской второе, Ивановской 3,5 место (совместно с нарушением принципа уникальности), Тамбовскойчетвертое, хирургическихпо Архангельской областитретье, Тамбовской и Ивановскойчетвертое. При этом частота нарушений доступности терапевтической помощи как причины жалоб потребителей превышает частоту нарушений таких свойств качества этих услуг как результативность (в 2,4 раза), безопасность (в 2,2 раза), экономичность (в 2,0 раза), оптимальность (в 2,0 раза), адекватность (в 1,6 раза), межличностное взаимодействие с медицинскими работниками (в 3,2раза), в 4 и более раз таких как научно-технический уровень (в 18,7раза), преемственность (в 8,9 раза), своевременность (в 12,7 раза), достаточность (в 4,2 раза), профессиональная компетентность медицинских работников (в 4,9 раза), эффективность (в 4,2 раза), удобство (в 4,7 раза), действенность (в 5,0 раз), но меньше чем доля нарушений такого свойства как неудовлетворенность соблюдением прав пациентов (в 6,6 раза) .Частота нарушений доступности оказанных педиатрических услуг как причин жалоб в 6,0 раз меньше чем частота нарушений удовлетворенности больного, но больше чем частота остальных свойств, в том числе своевременностив 1,4 раза, адекватности -в 1,7 раза, оптимальности в 1,9 раза, безопасности в 2,3 раза, результативности в 2,7 раза, межличностного взаимодействия с медицинскими работниками в 3,1раза. Частота нарушения доступности хирургических услугв 10,2 раза меньше чем частота нарушений удов |