|
По мнению медицинских работников при оказании медицинских услуг в целом чаще всего нарушаются следующие виды безопасности : кадровая безопасность (1 ранг), физическая безопасность (2 ранг), микробиологическая безопасность (3 ранг), химическая безопасность (4ранг), психологическая безопасность (5 ранг). При этом обращает внимание, что имеются различия в частоте нарушения параметров безопасности медицинских услуг разного профиля. Так, по итогам опроса производителей медицинских услуг терапевтического профиля отмечено, что на первом месте, также как и при оценке медицинских услуг в целом, находится нарушение кадровой безопасности, на втором физическая безопасность, на третьеммикробиологическая, но на четвертое место переместилась по частоте нарушений психологическая безопасность, а химическая безопасность переместилась с четвертого места на пятое. При оценке медицинскими работниками параметров безопасности педиатрических услуг выявлено, что по их мнению по частоте нарушений на первом месте также находится такой параметр как «кадровая безопасность», на второе место переместился параметр «химическая безопасность». На третье место со второго места (по сравнению с медицинскими услугами в целом) переместился параметр «физическая безопасность», параметр «экологическая безопасность» занял пятое место, а сервисная безопасность пятое. По оценкам производителей хирургических услуг по частоте нарушений на первом месте также как и при оценке медицинских услуг в целом, находится нарушение кадровой безопасности, на втором местемикробиологическая безопасность, на третьемфизическая, на четвертом фармацевтическая и на пятое место переместился параметр «средовая безопасность». |
66 Результаты опроса врачей о частоте снижения разных параметров доступности при медицинских услугах, в том числе разного профиля, представлены в таблице 4.10 Таблица 4.10. Частота нарушения параметров доступности медицинской помощи при оказании медицинских услуг разного профиля (по данным опроса медицинских работников) Параметрыдоступности Терапевтическиеуслуги Педиатрические услуги Хирургические услуги Средний ранг Частота на 100 случаев Ранг Частота на 100 случаев Ранг Частота сл.на 100ел. Ран г Экономическаядосту11ность 37,62 5 27,72 7 46,53 2 5 Физическаядоступность 43,56 3 30,69 6 35,64 5 6 Социальнаядоступность 34,65 7 21,78 9 11,88 10 8 Географическаядоступность 10,89 10 11,88 11 14,85 8 9 Этническаядоступность 6,93 11 5,94 12 7,92 12 12 Психологическаядоступность 33,66 8 45,54 4 20,79 7 7 Теологическаядоступность 5,94 12 14,85 10 9,9 11 11 Культурнаядоступность 28,71 9 22,77 8 13,86 9 10 Временнаядоступность 41,58 4 62,37 1 21,78 6 2 Ресурснаядоступность 47,52 2 33,66 5 37,62 4 3 Информационнаядоступность 35,64 6 55,44 3 44,55 3 4 Организационнотехнологическаядоступность 54,45 1 61,38 2 55,44 1 1 По мнению медицинских работников при оказании медицинских услуг в целом чаще всего нарушаются следующие виды доступности: организационно-технологическая доступность (1 ранг), временная (2 ранг), ресурсная (3 ранг), информационная (4ранг), экономическая (5 ранг). При этом обращает внимание, что имеются различия в частоте нарушения параметров доступности медицинских услуг разного профиля. Так, по итогам опроса производителей медицинских услуг терапевтического профиля отмечено, что на первом месте, также как и при оценке медицинских услуг в целом, находится нарушение организационно-технологической доступности, но на второе место переместилась по частоте нарушений (по данным опроса производителей этих услуг) ресурсная доступность, а временная доступность переместилась со второго места на четвертое. Третье место занимает физическая доступность. При оценке медицинскими работниками параметров доступности педиатрических услуг выявлено, что по их мнению по частоте нарушений на первом месте находится такой параметр как «временная доступность», который сместил на второе место параметр «организационно-технологическая доступность». На третье место с четвертого места (по сравнению с медицинскими услугами в целом ) переместился параметр «информационная доступность», параметр «ресурсная доступность» занял пятое место, а психологическая доступность четвертое место. По оценкам производителей хирургических услуг по частоте нарушений на первом месте находится параметр »организационно-технологическая доступность», на втором местеэкономическая доступность, на третьеминформационная, на четвертом ~ ресурсная и на пятое место переместился параметр «физическая доступность». 4.4. Анализ состоянии доступности медицинской помощи разного профиля по данным экспертизы, дифференцированной по параметрам качества Средняя оценка в баллах соблюдения принципа доступности медицинской помощи при экспертизе оказанных терапевтических услуг в современных условиях в системе медицинского страхования составила 23,5 балла, что соответствует средней градации свойства. Установлено, что снижение уровня свойства произошло за счет таких его параметров как: экономическая доступность частота отклонений составила по 65,28случая; социальная доступ н ость^,33сл. на 100 экспертиз); физическая доступность (17,24 случаев на 100 экспертиз); географическая доступность (45,97 случаев на 100 экспертиз), теологическая доступность(7,81случаев на 100 экспертиз); временная 67 логическая и этническая. При этом анализ состояния параметров доступности с учетом профиля оказанных услуг показал существенные различия в их изменении. Так. пациенты считают, что при получении услуг терапевтического профиля они чаще всего имели снижение доступности .медицинской помощи ло следующим параметрам: временная (47,52 сл.на 100 опр.), информационная (38,61 случая на 100 случаев оказания помощи), организационно-технологическая доступность (33,66 сл.на 100 опр.), реже по таким как физическая доступность (14,85 сл.на 100 опр.) и теологическая доступн о с т ь ^ ^ сл.на 1.00 опр.), хирургического профиляресурсная доступность (47,05 сл.на 100 опр.), экономическая доступность (44,11сл.на 100 опр.) и информационная (43,13 сл.на 100 опр.), педиатрических на первом месте психологическая доступность (63, 36 сл.на 100 опр.), на втором временная доступность (53,46 сл.на 100 опр.), на третьем информационная доступность (50,49 сл.на 100 опр.), а организационно-технологическая доступность занимает совместно с физической доступностью четвертое и пятое места. По мнению медицинских работников при оказании медицинских услуг в целом чаще всего нарушаются следующие виды доступности: организационнотехнологическая доступность (1 ранг), временная (2 ранг), ресурсная (3 ранг), информационная (4ранг), экономическая (5 ранг). При этом по итогам опроса производителей медицинских услуг терапевтического профиля отмечено, что на первом месте, также как и при оценке медицинских услуг в целом, находится нарушение организационно-технологической доступности, на второмресурсная доступность, на третьемфизическая доступность. При оценке медицинскими работниками параметров доступности педиатрических услуг выявлено, что по их мнению по частоте нарушений на первом месте находится такой параметр как «временная доступность», на втором«организационно-технологическая доступность», на третьем «информационная доступность», По оценкам производителей хирургических услуг по частоте нарушений па первом месте находится параметр «организационно116 |