|
1 2 3 4 5 6 7 8 Функционально-диагностическая безопасность 13,7 10 18,5 10 19,9 6 17 3 8,6(7,5) Консультативная безопасность 3,4 16 7,5 16 2,14 17 4,3 16,3(17) Клиническая безопасность 10,9 14 27,8 5 14,1 10 17,6 9,6(10) Лечебно-оздоровительная безопасность 2,6 17 5.4 17 9,01 14 5,6 16,0(16) Реабилитационная безопасность 7,8 15 17,8 11 18,5 7 14,7 11(12) Сервисная безопасность 23,4 6 27.9 4 16,54 8 22,61 6(6) Психологическая безопасность 29,4 3 30,17 2 23,6 3 27,72 2,6(2) Средовая безопасность 25,8 5 30,0 3 21,1 5 25,63 4,3(3,5) Микробиологическая безопасность 28,5 4 22,8 7 39,05 2 30, п 4,3(3,5) Экологическая безопасность 11.2 12 11,4 15 8,7 15,5 10,4 14,1(15) Химическая безопасность 14,7 8 15,0 12 10,5 12 13,4 10,6(11) Физическая безопасность 12,9 11 13,8 14 8,7 15,5 11,8 13,5(14) Архитектурно-гигиеническая безопасность 14,2 9 14,9 13 9,2 13 12,7 11,6(13) Кадровая безопасность 51,6 1 55,8 1 62,1 1 56,5 KD По данным сопоставительного анализа выявлены существенные различия в направлениях снижения безопасности медицинских услуг разного профиля. При этом первое ранговое^место по частоте нарушений, выявленной экспертами при анализе случаев оказания помощи, занимает кадровая безопасность. Второе место при оказании терапевтических услуг по данным экспертизы занимает по частоте нарушений фармацевтическая безопасность, при оказании педиатрических услуг психологическая безопасность, а при оказании хирургических услуг микробиологическая. Третье место при оказании терапевтических и хирургических услуг по частоте нарушений занимает психологическая безопасность, педиатрических услуг средовая безопасность. В структуре нарушений по ее компонентам («безопасность процессуальная (технологическая)», «безопасность, связанная в качеством структуры |
72 ность Культурная доступность 15,86 10 35,71 9 36,05 6 10 Временная доступность 46,89 4 55,46 3 33,04 7 4 Ресурсная доступность 58,85 1 60,34 2 47,21 1 1 Информационная доступность 51,26 3 60,83 1 41,20 3 2 Организационнотехнологическая доступность 57,01 2 47,78 6 39,05 4 3 По данным сопоставительного анализа выявлены существенные различия в направлениях снижения доступности медицинской помощи разного профиля. При этом при оказании терапевтических и хирургических услуг первое ранговое место но частоте нарушений, выявленной экспертами при анализе случаев оказания помощи, занимает ресурсная доступность, при оказании педиатрических услугинформационная доступность. Второе место при оказании терапевтических услуг по данным экспертизы занимает по частоте нарушений организационно-технологическая доступность, при оказании педиатрических услугресурсная доступность, а при оказании хирургических услугэкономическая доступность. Третье место при оказании терапевтических и хирургических услуг по частоте нарушений занимает информационная доступность, педиатрических услугвременная доступность. В структуре нарушений доступности по сс компонентам («доступность процессуальная (технологическая)», «доступность, связанная в качеством структуры базы», «доступность, связанная с пациентом», «доступность, связанная с врачом»), что отражает рисунок 4.1, выявлено преобладание доли нарушений, связанных с нарушением компонента «доступность, связанная с нарушением технологий медицинской помощи», что составило 35,02% против 21,17% по компоненту «доступность, связанная с качеством структуры базы», 17,78% по компоненту «доступность, связанная с медицинскими работниками» и 26,03% по компоненту «доступность, связанная с качеством структуры пациента» |