106 Ниже представлен подробный анализ восстановления функции поврежденных нервных стволов. Оценка восстановления двигательных нарушений в I группе представлена в табл. 16. Таблица 16 Степень восстановлениядвигательных функций у пострадавших. повторно оперированных на плечевом сплетении (I группа), n=41 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта' Стволы плечевого сплетения 3 6 20 29 Пучки плечевого сплетения 3 9 12 Итого 3 9 29 41 % 7,4 21,9 70,7 100 Данные табл Л 6 показывают, что положительный результат восстановления движений при используемых видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения в отдаленном периоде получен в 12 (29,3%) наблюдениях. Оценка восстановления двигательных нарушений во II группе представлена в табл. 17. Таблица 17 Степень восстановления двигательных функций у пострадавших, повторно оперированных на ветвях плечевого сплетения (П группа), п=45 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Лучевой нерв 8 4 1 13 Локтевой нерв 9 4 2 15 |
109 основные статистические характеристики. На этапе создания архива данных обследования был выполнен анализ распределения значений факторов, проверка на наличие логически связанных сочетаний значений анализируемых переменных. Анализ взаимосвязи проводили с помощью корреляционного анализа. Ниже представлен подробный анализ восстановления функции поврежденных нервных стволов. Оценка восстановления двигательных нарушений в I группе представлена в табл. 20. Таблица 20 Степень восстановления двигательных функций у пострадавших, повторно оперированных на плечевом сплетении (I группа), п=34 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Стволы плечевого сплетения 3 9 12 24 Пучки плечевого сплетения 2 8 10 Итого 3 П 20 34 % 8,8 32,4 58,8 100 Из табл. 20 можно констатировать, что в отдаленном периоде положительный результат восстановления движений при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения ползшей в 14 (41,2%) наблюдениях. Оценка восстановления двигательных нарушений во II группе представлена в табл. 21. 110 Таблица 21 Степень восстановления двигательных функций у пострадавших, повторно оперированных на ветвях плечевого сплетения (II группа), п=71 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Лучевой нерв 9 9 4 22 Локтевой нерв 11 9 5 25 Срединный нерв 10 11 3 24 Итого 30 29 12 71 % 42,3 40,8 16,9 100 Из табл. 21 можно констатировать, что в отдаленном периоде положительный результат при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения получен в 59 (83,1 %) наблюдениях. Хорошим восстановлением двигательной функции считалось наличие мышечной силы не менее 4 баллов, исчезновение мышечных атрофий. Под удовлетворительным лечебным эффектом понималось восстановление движений не менее 3 баллов при сохраняющихся мышечных атрофиях. Под отсутствием эффекта понималось восстановление движений в I и 2 балла. В нашей работе большее внимание уделялось оценке сократительной способности мышц и улучшению двигательной функции конечности без ущерба оценки чувствительности. Субъективное улучшение чувствительности наступало значительно раньше, чем увеличение силы мышц и объема движений. Поэтому улучшение проводимости нерва характеризуется не только увеличением силы мьшщ, но и улучшением чувствительности в автономной зоне (табл. 22,23). I l l Таблица 22 Степень восстановления чувствительности у пострадавших, повторно оперированных на структурах плечевого сплетения (I группа), п=34 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Стволы плечевого сплетения 4 11 9 24 Пучки плечевого сплетения 5 5 10 Итого 4 16 14 34 % 11,8 47,1 41,1 100 Из табл. 22 отчетливо видно, что в отдаленном периоде положительный результат при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения получен в 20 (58,8 %) наблюдениях. Таблица 23 Степень восстановления чувствительности у пострадавших, повторно оперированных на ветвях плечевого сплетения (II группа), п=71 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Лучевой нерв 9 9 4 22 Локтевой нерв 10 11 4 25 Срединный нерв 10 11 3 24 Итого 29 31 11 71 % 40,8 43,7 15,5 100 |