|
108 Таблица 18 Степень восстановления чувствительности у пострадавших, повторно оперированных на плечевом сплетении (I группа), п=41 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Стволы плечевого сплетения 8 10 10 24 Пучки плечевого сплетения 2 . 5 6 10 Итого 10 15 16 41 % 24,4 36,5 39,1 100 Из табл. 18 прослеживается, что в отдаленном периоде положительный результат при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения выявлен в 25 (60,9 %) наблюдениях. Таблица 19 Степень восстановления чувствительности у пострадавших, повторно оперированных на нервных стволах верхней конечности (П группа), п=45 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Лучевой нерв 4 7 3 14 Локтевой нерв 3 9 2 14 Срединный нерв 3 11 3 . 17 Итого 10 27 8 . 45 % 22,2 60 17,8 100 |
109 основные статистические характеристики. На этапе создания архива данных обследования был выполнен анализ распределения значений факторов, проверка на наличие логически связанных сочетаний значений анализируемых переменных. Анализ взаимосвязи проводили с помощью корреляционного анализа. Ниже представлен подробный анализ восстановления функции поврежденных нервных стволов. Оценка восстановления двигательных нарушений в I группе представлена в табл. 20. Таблица 20 Степень восстановления двигательных функций у пострадавших, повторно оперированных на плечевом сплетении (I группа), п=34 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Стволы плечевого сплетения 3 9 12 24 Пучки плечевого сплетения 2 8 10 Итого 3 П 20 34 % 8,8 32,4 58,8 100 Из табл. 20 можно констатировать, что в отдаленном периоде положительный результат восстановления движений при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения ползшей в 14 (41,2%) наблюдениях. Оценка восстановления двигательных нарушений во II группе представлена в табл. 21. 110 Таблица 21 Степень восстановления двигательных функций у пострадавших, повторно оперированных на ветвях плечевого сплетения (II группа), п=71 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Лучевой нерв 9 9 4 22 Локтевой нерв 11 9 5 25 Срединный нерв 10 11 3 24 Итого 30 29 12 71 % 42,3 40,8 16,9 100 Из табл. 21 можно констатировать, что в отдаленном периоде положительный результат при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения получен в 59 (83,1 %) наблюдениях. Хорошим восстановлением двигательной функции считалось наличие мышечной силы не менее 4 баллов, исчезновение мышечных атрофий. Под удовлетворительным лечебным эффектом понималось восстановление движений не менее 3 баллов при сохраняющихся мышечных атрофиях. Под отсутствием эффекта понималось восстановление движений в I и 2 балла. В нашей работе большее внимание уделялось оценке сократительной способности мышц и улучшению двигательной функции конечности без ущерба оценки чувствительности. Субъективное улучшение чувствительности наступало значительно раньше, чем увеличение силы мышц и объема движений. Поэтому улучшение проводимости нерва характеризуется не только увеличением силы мьшщ, но и улучшением чувствительности в автономной зоне (табл. 22,23). I l l Таблица 22 Степень восстановления чувствительности у пострадавших, повторно оперированных на структурах плечевого сплетения (I группа), п=34 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Стволы плечевого сплетения 4 11 9 24 Пучки плечевого сплетения 5 5 10 Итого 4 16 14 34 % 11,8 47,1 41,1 100 Из табл. 22 отчетливо видно, что в отдаленном периоде положительный результат при различных видах оперативного вмешательства на структурах плечевого сплетения получен в 20 (58,8 %) наблюдениях. Таблица 23 Степень восстановления чувствительности у пострадавших, повторно оперированных на ветвях плечевого сплетения (II группа), п=71 Нервные стволы Степень восстановления ВсегоХорошее восстановление Удовлетворительное восстановление Отсутствие эффекта Лучевой нерв 9 9 4 22 Локтевой нерв 10 11 4 25 Срединный нерв 10 11 3 24 Итого 29 31 11 71 % 40,8 43,7 15,5 100 |