|
49 и сухожилий привело к тому, что в 1 (0,9%) случае выполнялся первичный шов сухожилий. Сроки поступления в РНХИ им.проф. А.Л. Поленова после первичного оперативного лечения. Таблица 7 Распределение пострадавших по срокам до повторной операции Пол Сроки поступления после первичной операции ДоЗ месяцев От 3 до 6 месяцев От 6 до 12 месяцев Более 12 месяцев Итого Мужской 4 12 29 42 Женский 4 3 3 6 Всего 8 15 32 48 103 % 7,7 14,5 31.1 46,7 100 Из таб. 7 видно, что большая часть пациентов 48 (46,7 %) поступали на повторное оперативное лечение больше чем через год после первой операции. 2.2. Методы обследования пациентов с повреждением плечевого сплетения и нервов верхних и нижних конечностей, госпитализированных для повторного хирургического лечения. В процессе научной работы применялась комплексная система клинико-электрофизиологического обследования, а так же использование МРТ, способа диагностики нарушения регионарного кровообращения, что позволило объективно определить уровень, характер и объем повреждений нервных стволов верхних и нижних конечностей Клинико-неврологическое исследование включало в себя выяснение жалоб больного, сбор анамнеза (дата и механизм травмы, предшествующее лечение). При осмотре выявлялась степень гипотрофии парализованных мышц, трофические нарушения, объем пассивных и активных движений в |
48 Пациенты поступали в Р Н Х И им. проф. А .Л . Поленова в различные сроки после первичного оперативного лечения, что отражено в табл. 7. Таблица 7 Распределение пострадавших по срокам до повторной операции Пол Сроки поступления после первичной операции Д о З месяцев От 3 до 6 месяцев О т 6 до 12 месяцев Более 12 месяцев И того М ужской 13 31 30 62 136 Ж енский 2 8 8 19 37 Всего 15 39 38 81 173 % 8,7 22,5 22 46,8 100 Следует обратить внимание на позднюю госпитализацию большей части ранее прооперированных пострадавших в институт, в частности, в сроки более чем через год после первого оперативного вмешательства поступил 81 (46,8 %) пациент. 2.2. Методы обследования пациентов с повреждением плечевого сплетения и его ветвей, госпитализированных для повторного хирургического лечения. В ходе исследования был проведен нейрохирургический диагностический комплекс, принятый в отделении периферической нервной системы (№ 2) Р Н Х И им. проф. А .Л . Поленова. Во всех случаях выяснялись жалобы пациентов, производился сбор анамнеза: уточнялись причины, механизм, характер повреждения, сроки поступления в лечебное учреждение, объём первичной хирургической обработки, характер заживления раны, наличие сопутствующ их повреждений, выяснялись сроки операции на нервах |