Проверяемый текст
Валерко Виталий Геннадьевич. Ошибки и трудности хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей (Диссертация 2006)
[стр. 58]

58 сила тока, частота импульсов, площадь электродов, длительность электростимуляции, температура окружающей среды, различному сопротивлению току кожи, подкожной клетчатки, мышц.
Тем не менее, определенная форма кривой сохраняется независимо от указанных причин (Берснев В.П., 1974).
Наиболее информативные данные исследования кривой “интенсивность-длительность” выявляются через 2-3 недели после травмы.

Поверхностная ЭМГ метод клинической электромиографии, исследующий суммарно биоэлектрическую активность мышц в покое и при различных режимах напряжения.
Поверхностную ЭМГ называют также глобальной, суммарной, накожной.
Отводящие электроды при этом методе регистрации ЭМГ распола1'аются на поверхности кожи над двигательными точками мышц.
Достаточная удаленность поверхностных электродов от двигательных единиц не позволяет регистрировать потенциалы отдельных .двигательных единиц.
Однако отсутствие такой возможности не лишает метод других преимуществ.
Регистрируя суммарно активность всех активированных двигательных единиц, поверхностная ЭМГ позволяет судить о взаимодействии двигательных единиц одной мышцы, различных мышц (синергистов и антагонистов).
Кроме того, поверхностная ЭМГ является неинвазивным методом исследования, позволяет исследовать одновременно несколько мышц (число их зависит от числа каналов электромиографа), регистрировать за одно исследование до двух десятков мышц, исследование хорошо переносится пациентами, что особенно важно, при обследовании детей.
Появление в мышцах активных потенциалов действия (ПД) после операции считали признаком регенерации нерва и реиннервации мышц.
Однако следует отметить, что данные электромиографии были более информативны на ранних стадиях восстановления функции мышц, то есть до появления визуально заметных произвольных движений (доклиническая
[стр. 53]

“ интенсивность-длительность” производится с 1967 г.
(БерсневВ.П., 1969).
Для исследования применялся электростимулятор ЭС-50-1.
Этот аппарат генерирует прямоугольной формы импульс с частотой 0,1-1000 имп/с и длительностью 0,1-100 м/сек, с напряжением от Одо 140 В.
Всем пациентам проводили исследование кривой “интенсивностьдлительность” на поврежденной и симметричной конечности.
Электроды определяли пороговую интенсивность тока при длительности 100 м/сек и частоте I имп/с.
Затем постоянно уменьшали длительность импульса и для каждого интервала времени определяли пороговую интенсивность тока.
Данные определения величин этих порогов интенсивности тока в вольтах наносили на ось ординат, а на оси абсцисс откладывали длительность импульса.
Получали кривую “ интенсивность-длительность” , которая позволяет определить электрические реакции исследуемых мышц гораздо точнее, чем при использовании только двух видов тока.
Наиболее информативные данные исследования кривой “ интенсивность-длительность” выявляются через 2-3 недели после травмы.

Электромиография, получившая в последнее время широкое распространение в хирургии периферической нервной системы, имеет важное значение для определения степени нарушения проводимости нервов.
Биоэлектрическое молчание или наличие денервационных потенциалов в мышцах являлось несомненным признаком полного нарушения проводимости нерва.
Появление в мышцах активных потенциалов действия (ПД) после операции считали признаком регенерации нерва и реиннервации мышц.
Однако следует отметить, что данные электромиографии были более информативны на ранних стадиях восстановления функции мышц, то есть до появления визуально заметных произвольных движений (доклиническая
стадия регенерации).
На стадии клинических проявлений реиннервации мышц диагностическая ценность элекгромиографии, как объективного метода оценки функционального состояния мышц, значительно уменьшалась, так как по амплитуде суммарного ПД в мышце не всегда можно было судить о функциональной полноценности мышцы.
Например, 53

[Back]