Проверяемый текст
Валерко Виталий Геннадьевич. Ошибки и трудности хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей (Диссертация 2006)
[стр. 62]

62 Методика позволяла выявить скорость распространения импульса возбуждения по нервам, то есть скорость распространения вызванных •< потенциалов и время ответной реакции мышцы.
Интервал времени от момента нанесения электрического импульса до мышечного сокращения называется латентным периодом.

Исследование выполнялось на многофункциональном компьютерном комплексе “Нейро МВП”.
При частичном повреждении нервно-мышечного аппарата все вышеперечисленные показатели удлиняются.

Отмечалась параллельная зависимость между силой мышц в поврежденной конечности и разницей скорости распространения вызванных потенциалов в пораженной и здоровой конечностях, что облегчало определение степени повреждения нервов.

Чтобы оценить степень повреждения нерва сравнивали скорость распространения вызванных потенциалов на поврежденной и здоровой конечностях.
Уменьшение разницы в процессе лечения указывало на его эффективность.
В то же время принимались во внимание усредненные цифры скорости распространения вызванных потенциалов конкретно для каждого возраста.

При повреждении нервных стволов верхней конечности и силе мышц в 1 балл величина скорости распространения вызванных потенциалов по пораженной стороне составляла 50% и менее от величины скорости распространения вызванных потенциалов по интактной.

В наших наблюдениях у пациентов до операции обнаружено, что величина скорости распространения вызванных потенциалов по поврежденному нерву составляет 0 (М-ответ не получен) или менее 30-50% от величины скорости распространения вызванных потенциалов по % здоровому.
Это соответствовало выраженному и резко выраженному нарушению функции нерва.
У
56 пострадавших М-ответ не был получен, у j1 40 скорость распространения вызванных потенциалов была около 30% по сравнению со здоровой конечностью, у остальных 6 пациентов скорость j проведения по некоторым нервам приближалась к 50%.
I i
[стр. 54]

амплитуда ПД в мышце, работающей при синкинезии, может быть равной амплитуде ПД здоровой мышцы, однако ее функциональное состояние клинически будет малоэффективным.
Кроме того, общеизвестно, что запись одного и того же электрического сигнала (в том числе и ПД) зависит от многих причин (способа отведения, межэлектродного расстояния, плотности фиксации электродов и др.), что также затрудняет объективную сравнительную оценку амплитуд ПД в мышцах здоровой и пораженной сторон.
Указанный метод использовался на этапе диагностики поражения нервов (для верификации синдрома полного нарушения проводимости) и на ранних стадиях (до 1 года) наблюдения за больными после хирургического вмешательства на нервах.
Исследование проводили на многофункциональном компьютерном комплексе “Нейро М ВП” .
Стимуляциониая электромиография (ЭМГ).
Исследование проводили на многофункциональном компьютерном комплексе “Нейро М ВП” .
Методика позволяла выявить скорость распространения импульса возбуждения по нервам, то есть скорость распространения вызванных потенциалов и время ответной реакции мышцы.
Интервал времени от момента нанесения электрического импульса до мышечного сокращения называется латентным периодом.

При частичном повреждении нервномышечного аппарата все вышеперечисленные показатели удлиняются.

Чтобы оценить степень повреждения нерва сравнивали скорость распространения вызванных потенциалов на поврежденной и здоровой конечностях.
Уменьшение разницы в процессе лечения указывало на его эффективность.
В то же время принимались во внимание усредненные цифры скорости распространения вызванных потенциалов конкретно для каждого возраста.

Отмечалась параллельная зависимость между силой мышц в поврежденной конечности и разницей скорости распространения вызванных потенциалов в пораженной и здоровой конечностях, что облегчало определение степени повреждения нервов.

54

[стр.,55]

При повреждении нервных стволов верхней конечности и силе мышц в 1 балл величина скорости распространения вызванных потенциалов по пораженной стороне составляла 50% и менее от величины скорости распространения вызванных потенциалов по интактной.
У наших пациентов до операции обнаружено, что величина скорости распространения вызванных потенциалов по поврежденному нерву составляет О (М-ответ не получен) или менее 30-50% от величины скорости распространения вызванных потенциалов по здоровому.
Это соответствовало выраженному и резко выраженному нарушению функции нерва.
У
119 пострадавших М-ответ не был получен, у 46 скорость распространения вызванных потенциалов была около 30% по сравнению со здоровой конечностью, у остальных 8 пациентов скорость проведения по некоторым нервам приближалась к 50%.
2.2.3.
Магнитно-резонансная томография.
МРТ метод, предложенный для диагностикипоражений ЦНС, оказался высоко информативным при исследовании других органов и систем, в частности, повреждений периферических нервов.
Применение М РТ позволяет оценить анатомо-топографические соотношения плечевого сплетения и его ветвей с крупными сосудами и окружающими тканями, решить дифференциально-диагностические задачи о степени и протяженности повреждения нервов, в том числе, выявить осложнения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводилась на аппарате "Signa Infinity" 1,5 Тл, фирмы General Electric у 30 пациентов.
Для проведения исследования плечевого сплетенияиспользовалась фазированная многоэлементная катушка для исследования позвоночника, в некоторых случаях применялась поверхностная фазированная катушка TORSO для обследования грудной и брюшной полостей.
Исследование проводилось в положении пациента лёжа на спине, исследуемая конечность в положении супинации.
Перед исследованием пациенту давали сигнальную 55

[Back]