Проверяемый текст
Валерко Виталий Геннадьевич. Ошибки и трудности хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей (Диссертация 2006)
[стр. 84]

Таблица 10 84 Сроки поступления на повторное хирургическое лечение, п=45 Срок до операции Количество пациентов % До 3 месяцев 4 9 От 3 до 6 месяцев 5 ц,1 От 6 до 12 месяцев 8 17,7 Более 12 месяцев 28 62,2 Всего 45 100 Как видно из табл.
10, большинство пострадавших поступили для повторных операций в позднем периоде более 12 месяцев.
Наличие рубца, его характера и расположения определял вариант доступа при операциях на ветвях плечевого сплетения (рис 6).
Рис.
7.0перативные доступы к плечевому сплетению в подключичноподкрыльцовой области (схема Григоровича К.А., 1982).
При оперативном вмешательстве обращалось внимание на наличие и выраженность рубцовых тканей.
Рубцовая ткань в зоне травмы рассекалась
[стр. 99]

Таблица 18 Сроки поступления на повторное хирургическое лечение, п=124 99 Срок до операции Количество пациентов % До 3 месяцев 13 10,5 От 3 до 6 месяцев 34 27,4 От 6 до 12 месяцев 30 24,2 Более 12 месяцев 47 37,9 Всего 124 100 Как видно из табл.
18, более 1/3 пострадавших поступили для повторных операций в позднем периоде более 12 месяцев.
Выбор доступа при операциях на ветвях плечевого сплетения зависел от характера рубца и его расположения и всегда был достаточным для обнажения поврежденных структур в пределах неизмененных тканей.
Как правило, поперечный или косопоперечный рубец на конечности иссекался, а образовавшаяся рана расширялась от углов к центру и периферии.
Величина раны была достаточной не только для широкого обнажения области повреждения, но и для доступа к неизмененным участкам нервов.
Разрез продлевался в сторону неизмененных участков кожи, края кожной раны мобилизовались и разводились ранорасширителем, обнажая поврежденные структуры.
При оперативном вмешательстве обращалось внимание на наличие и выраженность рубцовых тканей.
Рубцовая ткань в зоне травмы рассекалась
продольно острым путем.
После рассечения кожи и фасции, там, где они сохранились, приступали к выделению нервного ствола проксимальнее и дистальнее места его повреждения с сохранением его ветвей и питающих

[Back]