Проверяемый текст
Валерко Виталий Геннадьевич. Ошибки и трудности хирургического лечения повреждений периферических нервов верхних конечностей (Диссертация 2006)
[стр. 86]

86 У 45 пациентов было повреждено 52 нерва, произведен эпиневральный1 шов 29 нервов по классической методике.
Виды оперативных вмешательств представлены в табл.
1 Г.
Таблица 11 Виды повторных хирургических вмешательств на нервах верхней конечности, п=52 Наименование операции Количество наблюдений Срединный нерв Локтевой нерв Лучевой нерв Всего Шов нерва 12 8 9 29 Невролиз 8 5 4 17 Шов с транспозицией нерва 1 3 2 6 Итого 21 16 15 52 Повторное оперативное вмешательство, особенно в.
поздние сроки после первого, имеет определённые особенности.
Со временем из-за рубцевания и сокращения эластических волокон нерва происходит увеличение диастаза между отрезками нерва.
Во время операции диастаз увеличивается за счёт освежения отрезков нерва до получения удовлетворительной картины
поперечных срезов.
Для преодоления диастаза между концами нерва.во всех случаях применялось сочетание мобилизации с приданием конечности определённого физиологического положения.
Поскольку одним из факторов,
ограничивающих мобилизацию нерва, является наличие ветвей, то иногда применялось субэпиневральное выделение этих ветвей.
Сокращению длины дефекта и уменьшению, натяжения ствола нерва способствовало перемещение ствола нерва в новое* ложе по более короткому пути.
Перемещение выполнено у
6 (11,5 %) пострадавших с диастазом между отрезками нерва более 10 см.
[стр. 101]

101 Таблица 19 Виды повторных хирургических вмешательств на ветвях плечевого сплетения, п=142 Наименование операции Количество наблюдений Срединный нерв Локтевой нерв Лучевой нерв Всего Шов нерва 29 27 27 83 Невролиз 19 18 15 52 Ш ов с транспозицией нерва 1 4 2 7 Итого 49 49 44 142 Повторное оперативное вмешательство, особенно в поздние сроки после первого, имеет определённые особенности.
Со временем из-за рубцевания и сокращения эластических волокон нерва происходит увеличение диастаза между отрезками нерва.
Во время операции диастаз увеличивается за счёт освежения отрезков нерва до получения удовлетворительной картины
поперечпьтх срезов.
Для преодоления диастаза между концами нерва во всех случаях применялось сочетание мобилизации с приданием конечности определённого физиологического положения.
Поскольку одним из факторов,
Офаничивающих мобилизацию нерва, является наличие ветвей, то иногда применялось субэпиневральное выделение этих ветвей.
Софащеншо длины дефекта и уменьшегшю натяжения ствола нерва способствовало перемещение ствола нерва в новое ложе по более короткому пути.
Перемещение выполнено у
7 (4,9 %) пострадавших с диастазом между отрезками нерва более 10 см.
В связи с процессами рубцевания и атрофии в периферическом отрезке нерва, более выраженными при длительных сроках между операциями, он представлялся меньшего диаметра, чем центральный, отмечалось несовпадение их срезов.
В этих случаях для максимальной герметизации

[Back]