|
39 выведение факторов местного токсикоза и микроорганизмов, улучшить микроциркуляцию и оксигинацию травмированной зоны. Как указывают Рубленко М.В. (1998), Соколов В.Д. и соавт.(1998), препараты, применяемые при лечении гнойно-некротических повреждений кожи и глубоколежащих тканей, должны обладать противовоспалительным, антимикробным, болеутоляющим и регенерирующим действием. Наиболее часто применяемые препараты, для лечения гнойнонекротических процессов имеют мазевую основу, по мнению Соколова В.Д. и соавт. (1998), их можно условно разделить на три группы: антисептические диоксидиновая, тетрациклиновая, гентамициновая, гелиомициновая, синтомициновая эмульсия и др.; противоспалительные: бутадиеновая, гидрокортизоновая и др.; регенерирующие: метилурациловая. По их данным, вышеперечисленные лекарственные средства не всегда эффективны, поскольку у них превалирует однонаправленность действия (поэтому на практике приходится применять несколько разновидностей мазей), а мазевые основы имеют свои недостатки. Так, вазелин, одно из формообразующих веществ, можно использовать лишь для поверхностно действующих мазей, а свиной жир и ланолин сравнительно быстро окисляются. По мнению Петрова В.В. (2004), неэффективность использования мазей на жирной (вазелин-ланолиновой) основе объясняется следующими факторами: они не обладают необходимой антимикробной активностью, не обеспечивают обезболивающего, осмотического и противоотечного эффекта. Кроме этого по данным автора, изменилась структура возбудителей гнойных осложнений ран. Наряду и с традиционными грамотрицательными возбудителями аэробными (грамположительными микроорганизмами), значительная часть гнойных осложнений приходится на анаэробные возбудители, грибы, ассоциации аэробов и анаэробов. От 80 до 100% выделяемых штаммов возбудителей нечувствительны к пенициллину, полусинтетическим пенициллинам, цефаллоспоринам I II поколения, аминогликозидам, тетрациклину. Процесс формирования резистентности у |
39 ринарные и зоогигиенические мероприятия, важная роль при этом отводится Организационно-хозяйственным мероприятиям. Лечебные мероприятия при гнойно-некротических процессах в области пальцев. Диагностика и лечение болезней в области конечностей является одной из сложнейших проблем ветеринарной хирургии. Этой теме посвящены исследования многих авторов (Бурденюк А.Ф., Кузнецов Г.С., 1976, Гринаф П. и соав. 1976, Плахотин М.В. 1977, Кузнецов Г.С. 1980, Семенов Б.С. 1981, Панько И.С. 1982, Шакалов К.И. 1986, Лукъяновский В.А. 1985-1999 и др.). Большинство исследователей при лечении гнойно-некротических процессов в области пальцев приоретентым направлением считают комплексный подход к лечению этих заболеваний, что предусматривает применение консервативных и оперативных методов, при ведущей роли хирургических методов. Как отмечает Шитов С Т . (1973), эффективность оперативного вмешательства при указанных заболеваниях существенно повышается при использовании комплексной патогенетической терапии в предоперационном и, особенно в послеоперационном периоде. Несмотря на обилие публикаций по данной теме, это касается и оперативных и консервативных приемов, предлагаемые методы являются дополнением к уже известным хирургическим и консервативным вмешательствам. Хирургическое лечение, как отмечает Рубленко М.В. (1998), при гнойновоспалительных процессах должно включать не только раскрытие, санацию и дренирование гнойного очага, но и обеспечить активный осмос, выведение факторов местного токсикоза и микроорганизмов, улучшить микроциркуляцию и оксигинацию травмированной зоны. Как указывают Рубленко М.В. (1998), Соколов В.Д. и соавт.(1998), препараты, применяемые при лечении гнойно-некротических повреждений кожи и глубоколежащих тканей, должны обладать противовоспалительным, антимикробным, болеутоляющим и регенерирующим действием. Наиболее часто применяемые препараты, для лечения гнойно некротических процессов имеют мазевую основу, по мнению Соколова В.Д. и соавт. (1998), их можно условно разделить на три группы: антисептические диок 40 сидиновая, тетрациклиновая, гентамициновая, гелиомициновая, синтомициновая эмульсия и др.; противоспалительные: бутадионовая, гидрокортизоновая и др.; регенерирующие: метилурациловая. По их данным, вышеперечисленные лекарственные средства не всегда эффективны, поскольку у них превалирует однонаправленность действия (поэтому на практике приходится применять несколько разновидностей мазей), а мазевые основы имеют свои недостатки. Так, вазелин, одно из формообразующих веществ, можно использовать лишь для поверхностно действующих мазей, а свиной жир и ланолин сравнительно быстро окисляются. По мнению Петрова В.В. (2004), неэффективность использования мазей на жирной (вазелин-ланолиновой) основе объясняется следующими факторами: они не обладают необходимой антимикробной активностью, не обеспечивают обезболивающего, осмотического и противоотечного эффекта. Кроме этого по данным автора, изменилась структура возбудителей гнойных осложнений ран. Наряду с традиционными возбудителями (грамположительными и грамотрицательными аэробными микроорганизмами), значительная часть гнойных осложнений приходится на анаэробные возбудители, грибы, ассоциации аэробов и анаэробов. От 80 до 100% выделяемых штаммов возбудителей нечувствительны к пенициллину, полусинтетическим пенициллинам, цефаллоспоринам I II поколения, аминогликозидам, тетрациклину. Процесс формирования резистентности у микроорганизмов происходит не только к антибиотикам, но и к традиционным антисептикам, применяемым в составе мазей на вазелин-ланолиновой основе. Кроме препаратов на мазевой основе, при лечении гнойно-некротических процессов в области пальцев широко применяются сложные бактериостатические порошки по прописи Островского П.С. (1981) и Плахотина М.В. (1977), при использовании которых, по данным Гимранова В.В. И Александрова П.Н. (1988), лечение более эффективно, по сравнению ранее применяемыми методами лечения с использованием бальзамических мазей, линиментов, аэрозолей и антибиотиков. При данном способе лечения, наряду с сильным антибактериальным действием сложных порошков и способностью улучшать регенеративные процессы, образу |