|
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Настоящая работа выполнена на базе гинекологического отделения ОКБ на станции Омск ОАО «РЖД», второго гинекологического отделения МУЗ МСЧ №9, клинико-диагностической лаборатории «Омтест», Академического центра лабораторной диагностики при ОмГМА, кафедре патологической анатомии с курсом клинической патологии ОмГМА (консультирование патоморфологического материала проводилось доцентом Мозговым С.И.), женской консультации ММУ ГБ № 10 г.о. Самара. Для решения поставленных задач обследованы 137 больных с лейомиомами матки больших и средних размеров перименопаузального и репродуктивного возраста. Основную группу (А) составили 47 женщин перимепопаузалыюго периода с лейомиомами матки больших и средних размеров и были разделены на дле подфуппы: А1 с быстрым ростом лейомиоматозных узлов и А2 с медленным ростом. В качестве группы сравнения (Б) были выбраны 36 пациенток репродуктивного возраста с аналогичной патологией и также были распределены на две подгруппы Б1 и Б2. Для оценки эффективности предложенного дифференцированного подхода в процессе исследования была введена группа контроля (В): 39 пациенток с лейомиомой матки средних и малых размеров, которым проводилась патогенетическая терапия, и 15 пациенток, которым в послеоперационном периоде определялся менопаузальный индекс, и проводили терапию, направленную на снижение данного показателя. Исследование было проведено в дизайне рандомизированного когортного открытого контролируемого (рис.2). Критериями включения в основную группу явились: перименопаузальный возраст женщин (46-55 лет), лейомиома матки больших и средних размеров, отсутствие сопутствующей гормоноактивной гинекологической патологии, диаметр доминантного узла более 3 см. |
Глава 2. Материалы и методы Настоящая работа выполнена на базе гинекологического отделения ОКБ на станции Омск ОАО «РЖД», второго гинекологического отделения МУЗ МСЧ №9, клинико-диагностической лаборатории «Омтест», кафедре патологической анатомии с курсом клинической патологии ОмГМА. Для установления клинико-морфологических особенностей и усовершенствования тактики ведения пациенток с лейомиомами матки, имеющих быстрый рост узлов, репродуктивного возраста проведен анализ основных показателей работы гинекологического отделения ОКБ на станции Омск ОАО «РЖД» Для решения поставленных задач обследованы 280 больных с лейомиомами матки репродуктивного возраста. Основную группу составили 238 пациенток с лейомиомами матки с быстрым ростом узлов, требующих оперативного лечения. В качестве контрольной группы были выбраны 27 больных репродуктивного возраста с медленнорастущими лейомиомами матки, которая была разделена на 2 подгруппы: 1 3 е малыми размерами, требующие консервативных методов лечения и 14 со средними и большими размерами доминантных узлов, требующие оперативного лечения. Группу сравнения составили 15 пациенток с лейомиомой матки малых размеров, которым проводилась стандартная схема обследования (без допплерометрии) и лечения. Исследование было проведено в дизайне когортного открытого контролируемого (рис.2 ). Критериями включения в основную явились: репродуктивный возраст женщин (до 45 лет), давность заболевания лейомиомой матки до 2 лет, отсутствие сопутствующей гормоноактивной гинекологической патологии, отсутствие беременности у пациенток, количество удаляемых узлов не более 1 1 , диаметр доминантного узла более 4 см, |