|
При оценке экспрессии а-рецепторов к эстрогену выявляли достоверно более высокий уровень экспрессии в ткани лейомиоматозных узлов, чем в окружающем миометрии в группе с быстрым (р=0,011) и медленным (р=0,001) ростом (рис. 24, 25, 26). иэ 2а за I значения максимум/минимум 16 26 36 Рис.24 Экспрессия а-рецепторов к эстрогену в лейомиоматозных узлах и окружающем миометрии в исследованных группах. 1-2 —перименопаузальный возраст, 3 группа сравнения (репродуктивный возраст), а индекс экспрессии в доминантном узле, б индекс экспрессии в окружающем миометрии. |
быстрый рост медленный рост Рис. 27 Значения индекса пролиферации (экспрессия Ki-67) в миоцитах лейомиом, указывающие на наличие достоверных различий между группами с быстрым и медленным ростом при использовании непараметрического критерия Манна-Уитни (р=0,0032). f e kV k & & 5-4• •' 1 у • г’\1 При оценке экспрессии а-рецепторов к эстрогену выявляли достоверно более высокий уровень экспрессии в ткани лейомиоматозных узлов, чем в окружающем миометрии в группе с быстрым и медленным ростом (р<0 ,0 0 1 ). Позитивно меченые клетки были как правило неравномерно распределены в ткани с наличием «позитивных зон», имевших туже тенденцию к расположе• ' • , . • ' * л т ш • • 9 • • * • * . • л • • • * i , ^ в * • • • • нию вокруг сосудов, что и клетки с экспрессией Ki-67. Индекс экспрессии а рецепторов к эстрогену в группе лейомиомы с быстрым ростом был досто' ■ . * . . . * • • • ' • . . •. k " " " .• “,* * .■ *. * * / в верно выше, чем в группе с медленным ростом, показатели экспрессии в окружающем миометрии между собой достоверно не различались (рис. 27, 28, 29). * 2 * S * Ч ” • • . Л • _ •• . •* . г-. V»?.V * склерозированными стенками. В толще крупных узлов, имевших размер, как правило, 5 см и более, вторичные дистрофические изменения, имевшие характер миксоматоза и/или гиалиноза, в 3 случаях выявлены мелкие фокусы некроза. Клеточная лейомиома, выявленная в 4 случаях отличалась от простой высокой плотностью расположения гладкомышечных элементов и слабой выраженностью стромы. Последняя была представлена преимущественно в виде тонкостенных сосудов капиллярного и синусоидного типа. Все исследованные лейомиомы в группе с медленным ростом узлов являлись простыми. Фигур митоза с ткани не было выявлено. Дистрофические изменения в форме миксоматоза были выявлены в 3 случаях из 14. При изучении экспрессии маркера пролиферации Ki-67 в лейомиоматозных узлах продукт реакции выявляли в ядрах немногочисленных клеток. В клеточной лейомиоме плотность расположения метки была выше, чем в простой, однако отмеченную тенденцию мы не подвергали статистическому анализу ввиду малого числа наблюдений данного варианта опухоли (4 случая). Экспрессирующие клетки преимущественно выявлялись среди перицитарных элементов сосудов и в прилежащих к ним гладкомышечных клетках. В-окружающем миометрии экспрессия Ki-67 в большинстве случаев выявлена не была. В 5 случаях в группе с быстрым ростом лейомиомы и в 2 случаях в группе с медленным ростом экспрессию маркера пролиферации в окружающем миометрии определяли в ядрах единичных клетках до 2 меток на 50 полей зрения при большом увеличении микроскопа (объектив х40). Пролиферативная активность в лейомиоматозных узлах при быстром росте была достоверно выше аналогичного показателя в группе с медленным ростом лейомиомы. При оценке экспрессии а-рецепторов к эстрогену выявляли достоверно более высокий уровень экспрессии в ткани лейомиоматозных узлов, чем в окружающем миометрии в группе с быстрым и медленным ростом (р<0 ,0 0 1 ). * Позитивно меченые клетки были либо равномерно распределены во всех полях зрения, либо формировали участки скоплений, имевших туже тенденцию |