Проверяемый текст
Василенко, Людмила Николаевна; Клинико-морфологические особенности лейомиомы матки с быстрым ростом узлов у женщин репродуктивного возраста (Диссертация 2010)
[стр. 87]

клеток, между которыми располагались прослойки соединительной ткани, выявляемые при окраске по Ван Гизону.
Пучки переплетающихся клеток были представлены гладкими миоцитами, имевшими вытянутую форму, средние размеры клеток, небольшие вытянутые ядра палочковидной формы.
Границы между отдельными клетками контурировались плохо.
Соотношение гладкомышечных и соединительнотканных волокон
было вариабельным.
Как правило, большую объемную плотность соединительнотканные прослойки имели в узлах большего размера.

Все опухолевые узлы в группе с наличием медленного типа роста характеризовались наличием массивных соединительнотканых пучков, разделяющих гладкомышечные волокна и по существу, являлись фибромиомами.
Соотношение объемной плотности гладкомышечных и соединительнотканных пучков в таких узлах составляло примерно 2:1.
Напротив соотношение данных компонентов в группе с быстрым ростом характеризовалось значительным преобладанием объемной плотности гладкомышечных волокон над сосдинительноткаиыми.
Фигуры митоза в большинстве образцов не определялись.
В
3 случаях при наличии быстрого роста узлов было зарегистрировано наличие единичных митотических фигур 1-2 на 50 полей зрения при большом увеличении микроскопа (объектив х40).
В строме имелось небольшое количество сосудов, имевших преимущественно синусоидный тип строения, часто со
склерозировапными стенками.
В толще крупных узлов, имевших размер, как правило, 5см и более,
обнаруживали вторичные дистрофические изменения, имевшие характер миксоматоза и/или гиалииоза, в 3 случаях выявлены фокусы некрозов.
В исследованных лейомиоматозных узлах отмечали наличие очагов аденомиоза, характеризовавшихся наличием среди гладкомышечных волокон пролиферирующих эндометриальных желез и цитогенной стромы.
В целом для группы перименопаузального возраста наличие аденомиоза было зафиксировано и 25,5% случаях.
Также характерным являлось наличие ассоциации
[стр. 74]

рост, и изменения рецепторного аппарата в узлах При морфологическом исследовании удаленных узлов преобладающим вариантом лейомиомы в группе с быстрым ростом являлась простая лейомиома, выявленная в 23 случаях.
Простая лейомиома была построена из неправильно концентрически расположенных слоев гладкомышечных клеток (рис.
17), между тяжами которых залегали соединительнотканные прослойки, выявляемые при окраске по Ван Гизону (рис.
18).
Миоциты составляли пучки переплетающихся клеток, границы между отдельными клетками контурировались плохо.
Соотношение гладкомышечных и соединительнотканных волокон
значительно варьировало.
Как правило, большую объемную плотность соединительнотканные прослойки имели в узлах большего размера.

Фигуры митоза в большинстве образцов не определялись.
В
5 случаях было зарегистрировано наличие единичных митотических фигур 1-2 на 50 полей зрения при большом увеличении микроскопа (объектив х40).
В строме имелось небольшое количество сосудов, имевших преимущественно синусоидный тип строения, часто со
склсрозированными стенками.
В толще крупных узлов, имевших размер, как правило, 5 см и более
такие наблюдали наличие вторичных дистрофических изменения, имевших характер миксоматоза и/или гиалиноза (рис.
19, 20).
В 3 случаях выявлены участки некроза, располагавшиеся в центре узлов.
При микроскопии в зонах некроза выявляли гоф могенные эозинофильные массы с наличием картин волнистого хода «теней» гладкомышечных клеток (рис.
2 1 ).
Клеточная лейомиома, выявленная в 4 случаях, отличалась от простой высокой плотностью расположения гладкомышечных элементов и слабой выраженностью стромы.
Последняя была представлена преимущественно в виде тонкостенных сосудов капиллярного и синусоидного типа.
Мышечные клетки часто имели округлую форму.
Плохо контурировались пучки клеток, однако, хорошо выделялись ядра (рис.
2 2 ).


[стр.,106]

ративных вмешательств у 41 пациентки с быстрорастущими лейомиомами определяли уровень p-эстрадиола, прогестерона в венозных сосудах узлов первую фазу менструального цикла.
По нашим данным у 56,1% наблюдаемых имело место повышение уровня прогестерона, у 34,1% нормогормонемия и у 9,8% женщин определялось повышение уровня р-эстрадиола.
Учитывая, что при исследовании выявлена локальная гормонемия в кровотоке миоматозных узлов нами была произведена попытка выяснения корреляционной взаимосвязи между гиперпрогестеронемией и индексом резистентности в узлах, однако статистическим методом Спирмена определена лишь слабая положительная корреляция.
Поэтому на основании полученных данных мы предполагаем, что при быстрорастущих лейомиомах матки имеет место пролиферативный тип кровотока в узлах с гормональной насыщенностью и увеличением концентрации половых гормонов в них, что подтверждает теорию локальной гормонемии.
Но в тоже время у 34,1% исследуемых оказалась нормальная концентрация гормонов при быстром росте опухоли, поэтому в дальнейшей работе мы провели изучение уровня концентрации рецепторов половых гормонов в миоматозных узлах.
В дальнейшей работе мы провели изучение уровня концентрации рецепторов половых гормонов в миоматозных узлах.
При морфологическом исследовании удаленных узлов преобладающим вариантом лейомиомы* в группе с быстрым ростом являлась простая лейомиома, выявленная в 23 случаях.
Простая лейомиома была построена из разнонаправленных пучков гладкомышечных клеток, хаотично расположенных в строме.
Миоциты имели вытянутую форму, средние размеры клеток, небольшие вытянутые ядра палочковидной формы.
Фигуры митоза в большинстве образцов не определялись.
В
5 случаях было зарегистрировано наличие единичных митотических фигур 1-2 на 50 полей зрения при большом увеличении микроскопа (объектив х40).
В строме имелось небольшое количество сосудов, имевших преимущественно синусоидный тип строения, часто со

[Back]