|
53 г РАЗДЕЛ И. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 4. Материалы и методы исследования 4.1. Общая характеристика больных Работа проводилась на базе ревматологического и отделения ультразвуковой диагностики Курской областной клинической больницы, на кафедре внутренних болезней X» 1 Курского государственного медицинского университета. Под наблюдением находились 138 мужчин с АГ 1-П ст., 1-3 ст., ассоциированной с первичной подагрой, в возрасте от 42 до 56 лет (средний возраст 46,8±7,3 года), с длительностью заболевания от 1 до 10 лет, с сохранной азотовыделительной функцией почек (СКФ > 60 мл/мин). Всем больным проведено обследование, включавшее общеклинические методы, электрокардиографию, рентгенографию органов грудной клетки, исследование глазного дна. У всех обследованных пациентов имела место гипертоническая ангиопатия сетчатки (см. табл.1). Расчет скорости клубочковой фильтрации производился по формуле Сосксгой-Оаик [ 159]. АД измеряли в утренние часы, в положении больного сидя (после периода адаптации не менее 15 минут для достижения им состояния относительного покоя) не менее 3 раз, с расчетом среднего значения систолического (САД) и диастолического АД (ДАД). У обследованных больных АГ на фоне подагры суточная протеинурия в среднем не превышала 0,94±0,45 г/сут. Скорость клубочковой фильтрации в среднем равнялась 87,5±3,4 мл/мин. Креатинин крови 102,3±5,4 ммоль/л. Критерии включения пациентов в исследование: мужчины в возрасте от 42 до 56 лет; наличие первичной подагры в сочетании с АГ 1-11 ст., 1-3 ст., среднего(2) и высокого риска(З); дебют подагры, предшествовавший выявлению АГ; |
50 РАЗДЕЛ И. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ГЛАВА 4. Материалы и методы исследования 4.1. Общая характеристика больных Работа проводилась на базе ревматологического отделения Курской областной клинической больницы, на кафедре внутренних болезней № 1 Курского государственного медицинского университета. Под наблюдением находились 138 мужчин с ИБС: стабильной стенокардией напряжения П-Ш ФК, ассоциированной с первичной подагрой, в возрасте от 42 до 67 лет (средний возраст 54,5±7,3 года). Критерии включения пациентов в исследование: мужчины в возрасте от 42 до 67 лет; наличие первичной подагры в сочетании с ИБС: стабильной стенокардией напряжения Н-Ш ФК; дебют подагры, предшествовавший выявлению ИБС; межприступный период течения подагры, отсутствие воспалительных изменений в суставах; пациенты, получающие лечение аспирином в дозе 75 мг/сутки, бисопрололом в дозе 7,5±2,5 мг/сутки, нитратами/нитроглицерином по требованию. Клиническая характеристика обследованных больных представлена в табл. 1. Длительность подагры на время обследования составила в среднем 7,6±4,7 года (от 1,5 до 19 лет). Диагноз подагры удовлетворял классификационным критериям ЗЛУаПасе с соавт. (1977) [163], одобренным ВОЗ (2000). У 52 (37,7%) больных отмечался хронический подагрический артрит, у 86 (62,3%) имело место приступное течение подагры. |