62 вотока в магистральных почечных артериях, в сегментарных и дуговых внутрипочечных артериях на ультразвуковой акустической системе "Утс1 3" (США) с применением фазовоконтрастного датчика 3,2 МГц для почечных артерий по общепринятым методикам. Оценивали скорости кровотока в см/с: максимальную систолическую (Ушах), конечную диастолическую (Утш), среднюю по времени (Утеап), систоло-диастолическое соотношение скоростей (5/Е)); показатели периферического сопротивления: пульсационный индекс (РТ), индекс сопротивления (КГ). Р1 и К1 были автоматически рассчитаны по формулам: Р1 = (Утах-УттуУтеап К1 = (Утах-Утт)/Утах. 4.5. Исследование морфофункционального состояния сердца с помощью эхокардиографии Морфометрию миокарда производили методом ЭхоКГ в М-режиме по методике Американской ассоциации ЭхоКГ' (А$Е) с целью изучения взаимосвязей параметров иммунного статуса и эндотелиальной дисфункции с показателями системной гемодинамики, ОПСС, сократительной функцией миокарда ЛЖ и различными типами ремоделирования ЛЖ. ЭхоКГ проводили на сканере «Утс1 3» (США) с механическим секторным датчиком на 3,5 МГц. Определяли КСРЛЖ в см, КДРЛЖ в см, ТМЖ11 в см, ТЗСЛЖ в см. Величина КДОЛЖ и КСОЛЖ сердца определялись по формуле Г.ТеюЫюКг и соавт.: У=7,0/2,4-Ю-О3, где V объем левого желудочка (мл), О переднезадний размер ЛЖ в систолу или диастолу (см). У О сердца рассчитывали как разность КДОЛЖ и КСОЛЖ: УО=КДОЛЖ-КСОЛЖ. ФВ в % рассчитывали как отношение У О к КДОЛЖ: ФВ=(У О/КДОЛЖ)-100%. |
6 1 5.4. Методы исследования внутрипочечного кровотока У всех пациентов выполнялось ультразвуковое исследование почек и дуплексное сканирование с импульсным допплеровским картированием кровотока в магистральных почечных артериях, в сегментарных и дуговых внутрипочечных артериях на ультразвуковой акустической системе "Ут§тес1 СМР 800" (США) с применением фазовоконтрастного датчика 3,2 МГц для почечных артерий по общепринятым методикам. Оценивали скорости кровотока в см/с: максимальную систолическую (Ушах), конечную диастолическую (Уггпп), среднюю по времени (Ушеап), систоло-диастолическое соотношение скоростей (8/Э); показатели периферического сопротивления: пульсационный индекс (Р1), индекс сопротивления (К1). Р1 и Р1 были автоматически рассчитаны по формулам: Р1 = (Утах-Утт)/Утеап III = (Утах-УттуУтах. 5.5. Исследование морфофункционального состояния сердца с помощью эхокардиографии Морфометрию миокарда производили методом ЭхоКГ в Мрежиме по методике Американской ассоциации ЭхоКГ (А8Е) с целью изучения взаимосвязей параметров иммунного статуса и эндотелиальной дисфункции с показателями системной гемодинамики, ОГ1СС, сократительной функцией миокарда ЛЖ и различными типами ремоделирования ЛЖ. ЭхоКГ проводили на сканере «8опо5-500» фирмы «Не\у1еИ Раскагс!» (США) с механическим секторным датчиком на 3,5 МГц. Определяли КСРЛЖ в см, КДРЛЖ в см, ТМЖП в см, ТЗСЛЖ в см. Величина КДОЛЖ и КСОЛЖ сердца определялись по формуле Ь.ТеюЬЪоИг и соавт.: У=7,0/2,4+П-О^, 62 где V объем левого желудочка (мл), О переднезадний размер ЛЖ в систолу или диастолу (см). УО сердца рассчитывали как разность КДОЛЖ и КСОЛЖ: УО=КДОЛЖ-КСОЛЖ. ФВ в % рассчитывали как отношение У О к КДОЛЖ: ФВ=(У О/КДОЛЖ)-100%. ГМ Л Ж определялась на основании расчета ММ Л Ж в г по методике К.В.Беуегсих и 1Ч.Ке1сЬек: ММЛЖ=1,04 [(КДР+ТМЖПд+ТЗСЛЖд)3КДР3]-13,6 . ММЛЖ определялась в диастолу. Определялась так же индексированная к площади поверхности тела величина ИММЛЖ в г/м7-. За уровень ГЛЖ принят критерий ИММЛЖ, превышающий 134 г/м2 у мужчин и 110 г/м2 у женщин. ОТСЛЖ определяли по формуле: ОТСЛЖ=( ТМЖПд+ТЗСЛЖд) / КДРЛЖ МОК, л/мин: МОК=УО ЧСС, ОПСС, в дин-с см'5: ОПСС=(1333-60-АДФ) / МОК. Диастолическую функцию миокарда ЛЖ исследовали допплерэхокардиографией трансмитрального диастолического потока с определением: Ус — максимальная скорость потока крови в период раннего наполнения ЛЖ; У3 максимальная скорость потока крови в период позднего наполнения, а так же их соотношение Уе/Уа. Спектр трансмигрального диастолического потока определялся из верхушечной четырехкамерной позиции сердца с расположением контрольного объема на митральном клапане для получения максимальных скоростей потока. 5.6. Методы статистического анализа данных Основные методы статистического анализа фактических данных выбирали согласно задачами исследования. |