95 ФНО-а снизилась на 15,4%, ИЛ-1(3 на 15,8%, ИЛ-6 на 21,2%, ИЛ-8 на 18,1%. Снижение содержания цитокинов провоспалительного действия в сыворотке крови имело место также в группе больных, получавших терапию лозартаном: уровень ФНО-а уменьшился на 15,5%, ИЛ-1(3 на 16,2%, ИЛ-6 на 22,1%, ИЛ-8 на 17,6%. Мри использовании комбинации лизиноприл-Ьлозартан достигнута нормализация исследуемых показателей. У больных А Г, ассоциированной с подагрой, при наличии ПМУ ст. ЭД назначение лизиноприла или лозартана сопровождалось лишь тенденцией к редуцированию провоспалительной цитокинемии без достоверной разницы в сравнении с показателями до лечения. При применении комбинации лизиноприл+лозартан наблюдаюсь статистически значимое уменьшение экспрессии провоспалительиых цитокинов, не достигающее, однако уровня контрольной группы (рис.9 б). |
ГЛАВА 9. Эффективность коррекции иммунных нарушений зофенонрилом и лоза рта ном у больных стабильной стенокардией напряжения IIIII функционального класса, ассоциированной с подагрой Проведено исследование влияния медикаментозной терапии с включением зофеноприла, лозартаиа или их комбинации на показатели активности иммунного воспаления у больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения IIIII ФК в сочетании с подагрой. Определение концентрации провоспалительиых цитокинов, всыворотке крови больных ИБС, ассоциированной с подагрой, после 6 месяцев терапии-выявило следующие результаты. Лечение больных сочетанной патологией с I ст. ЭД зофеноприлом или лозартаном сопровождалось достоверным снижением уровня провоспалительной цитокинемии (рис. И). Содержание ФНО-а составило 32,3±3,5 пг/мл, ИЛ-1(3 27,2=3,1 пг/мл, ИЛ-б 29,5±3,4 пг/мл, ИЛ-8 16‘5±2,8 пг/мл на фоне терапии зофеноприлом и значимо не отличалось от аналогичных показателей у больных после лечения лозартаном и группы контроля. Включение в терапию больных ИБС на фоне подагры со II ст. ЭД зофеноприла или лозартана характеризовалась достоверным уменьшением гиперпродукции цитокинов провоспалительного действия (рис. 12а). В.группе зофеноприла концентрация ФЫО-а снизилась на 15,2%, ИЛ-1(3на 15,6%, ИЛ-6 на 20,0%, ИЛ-8 на 17,9%. Снижение содержания цитокинов провоспалительного действия в сыворотке крови имеломесто также в группе больных, получавших терапию лозартаном: уровень ФНО-а уменьшился на 15,5%, ИЛ-1р на 16,2%, ИЛ-6 на 2 Г,8%, ИЛ-8 на 17,3%. При использовании комбинации зофепоприл+лозартан достигнута нормализация исследуемых показателей. У больных ИБС, ассоциированной с подагрой, при наличии Ш-1У ст. ЭД назначение зофеноприла или лозартана сопровождалось лишь тенденцией к редуцированию провоспалительной цитокинемии без достоверной разницы в сравнении с показателями до лечения;. При |