|
Резюмируя полученные данные, контингентом риска но нарушению становления репродуктивной системы следует считать девушек-подростков, проживающих на территории с неблагоприятными медико-экологическими условиями обитания: страдающих болезнями щитовидной железы и имеющих дефицит массы тела. Риск развития нарушений усугубляют проживание в сельской местности, болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, наличие вредных привычек. Контингентом риска по нарушению менструального цикла являются девушки-подростки, которые проживают на территории с сильно измененным типом медико-экологических условий обитания; имеют избыточную массу тела или ожирение. Риск развития нарушений усугубляют: наличие болезней органов пищеварения и вредных привычек. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ведущими факторами риска нарушения становления репродуктивной системы являются экологогеотрафические (медико-экологические условия обитания на территории) н социально-гигиенические, которые, в свою очередь, оказывают опосредованное влияние на развитие ХЭГЗ и ФР девушек-подростков. Среди социальногигиенических следует выделить комплекс факторов семейного неблагополучия и образа жизни девушки-подростка. 5.3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ Для исследования медико-социальных закономерностей формирования репродуктивного здоровья девушек-подростков РМ массив данных, характеризующих изучаемую когорту, был подвергнут многофакторному анализу. С целью определения основных закономерностей связи параметров репродуктивного здоровья с комплексом исследуемых факторов использовался кластерный анализ, позволивший выделить среди анализируемых переменных 4 группировки (кластера), которые отчетливо видны на рис. 1В . |
300 ГЛАВА 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ 5.1. Медико-социальные закономерности формирования репродуктивного здоровья девушек-подростков. Для исследования медико-социальных закономерностей формирования репродуктивного здоровья девушек-подростков Приморского края массив данных, характеризующих изучаемую когорту, был подвергнут многофакторному анализу. С целыо определения основных закономерностей связи параметров репродуктивного здоровья с комплексом медикосоциальных факторов использовался кластерный анализ, позволивший выделить среди анализируемых переменных 4 группировки (кластера), которые отчетливо видны на рис.81. Tree Diagram for Variables W a rd 's method Euclidean distances in 0 500 1000 1500 2000 Linkage Distance Рис. 81. Распределение массива данных по кластерам. В них вошли следующие переменные: 1) Кластер 1 1 переменная: что важно при выборе метода контрацепции; 2) Кластер 2 переменные, характеризующие влияние ряда факторов, преимущественно медико-биологических (всего 81): 313 продолжительность суточного сна менее 7 часов; низкого (р<0Д) риска анемия, неудовлетворенность условиями и образом жизни семьи родителей. Выявлено, что факторами высокого (р<0,01) риска нарушения менструального цикла (табл.85) у девушек-подростков Приморского края являются проживание на территории городов Уссурийска, Партизанска, Арсеньева, Спасска-Дальнего, расположенных в континентальных районах края, и г. Дальнегорска, пос. Кавалерово, расположенных в центральновосточной части края (сильно измененный тип медико-экологических условий обитания), избыточная масса тела или ожирение, наличие хронических заболеваний у родственников, вредные привычки в семьях родителей, частые конфликты, ссоры, скандалы в семьях, недостаточный совокупный доход семьи, нарушения в семьях гигиены быта; умеренного (р<0,05) риска — неполные семьи, асоциальный образ жизни членов семьи, потребление некипяченой воды, болезни органов пищеварения, неудовлетворенность условиями и образом жизни семьи родителей, низкий бытовой уровень проживания, нерегулярное питание, курение, потребление наркотиков, низкая физическая активность, несоблюдение режима труда и отдыха. Контингентом риска по нарушению становления репродуктивной системы следует считать девушек-подростков, проживающих на территории с сильно измененным и измененными типами медико-экологических условий обитания; имеющих наследственный анамнез, отягощенный экозависимыми ХЭГЗ у родственников; проживающих в семьях, допускающих нарушения гигиены быта; имеющих неудовлетворенность условиями и образом жизни семьи родителей; страдающих болезнями щитовидной железы и имеющих дефицит массы тела. Риск развития нарушений усугубляют проживание в сельской местности, болезни органов пищеварения, мочеполовой системы, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, наличие в семьях вредных привычек, асоциальный образ жизни членов семьи, 316 ции, была построена линейная функция (прогностический индекс), которая имеет вид: Z = a l* x l + а2*х2 + ... + ап*хп, где Z рассчитанный прогностический константный индекс, a l,...n рассчитанные коэффициенты, х закодированные числовые эквиваленты значения предикторов, отобранных при создании модели. Процедура классификации обследуемой девушкиподростка заключается в отнесении ее к группе риска, если вектор x=(xl,...xn)' превышает в сумме рассчитанное константное значение Z. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ведущими факторами риска нарушения становления репродуктивной системы являются эколого-географические (медико-экологические условия обитания на территории) и социально-гигиенические, которые, в свою очередь, оказывают опосредованное влияние на развитие ХЭГЗ и ФР девушек-подростков. Среди социально-гигиенических следует особо выделить комплекс факторов семейного неблагополучия и образа жизни девушки-подростка. |