|
от возраста, пола, социального статуса, климато-географических особенностей, экологических и социально-экономических условий проживания [3,37,40,43,64, 101,105,111,138,168,214,232,261]. В последние годы выполнен ряд разносторонних исследований репродуктивного здоровья девушек-подростков с учетом предстоящего материнства [46, 47,60,65,74,96,116,134,154,213,314], в которых отражены неблагоприятные тенденции показателей репродуктивного здоровья девушек: большой процент отклонений в физическом, половом и психосексуальном развитии, высокий уровень соматической, гинекологической и венерической заболеваемости, формирование неадекватных репродуктивных и семейных установок, низкий уровень полового воспитания и контрацептивной активности, высокий уровень подростковой беременности. Аналогичные результаты были получены исследователями и на территории РМ [28,32,33]. Информативными тестами состояния здоровья подростков являются клиническая антропометрия и оценка полового развития, которые широко используются в качестве скрининговых методов обследования при проведении профилактических осмотров [4,9,20,54,73,103,125,168,199,233]. Все авторы единодушны в том, что физическое развитие подростков находится в тесной взаимосвязи с социально-экономическими условиями жизни и экологогеографическими особенностями территорий проживания. Его динамика является биологической адаптацией организма к происходящим во всем мире социальным переменам (урбанизации, информационному буму, изменению качества жизни), ухудшению экологической ситуации. В то время как во второй половине ушедшего столетия в большинстве стран мира, в том числе и на территории России, исследователи констатировали сокращение возраста начала полового созревания, ускорение темпов роста и физического развития [9,289,297,315,373,401], в первой декаде XXI века в РФ отмечается тенденция к его ретардации и дисгармоничности, что особенно выражено на территориях с экстремальными и субэкстремальными социальными и географическими условиями проживания, высоким уровнем техногенного |
24 Изучению влияния различных социально-гигиенических и экологогеографических факторов на здоровье девушек-подростков посвящены многочисленные исследования последних лет [2,15,25,77,133,138,251,261, 265,295,298,373,392]. Авторами изучались заболеваемость и физическое развитие подростков в зависимости от возраста, пола, социального статуса, климато-географических особенностей и социально-экономических условий проживания. В последние годы выполнен ряд разносторонних исследований репродуктивного здоровья девушек-подростков с учетом предстоящего материнства [10,46,56,71,77,78,95,120,142,166,182,214,295,362], в которых отражены неблагоприятные тенденции показателей репродуктивного здоровья девушек: большой процент отклонений в физическом, половом и психосексуальном развитии, высокий уровень соматической, гинекологической и венерической заболеваемости, формирование неадекватных репродуктивных и семейных установок, низкий уровень полового воспитания и кон трацептивной активности, высокий уровень подростковой беременности. Аналогичные результаты были получены исследователями и в регионе Дальнего Востока [12,85,106,177,210,221,222,248]. Информативными тестами состояния здоровья подростков являются клиническая антропометрия и оценка полового развития, которые широко используются в качестве скрининговых методов обследования при проведении профилактических осмотров [43,99,105,184]. Все авторы единодушны в том, что физическое развитие подростков находится в тесной взаимосвязи с социально-экономическими условиями жизни и эколого-географическими особенностями территории проживания. Его динамика является биологической адаптацией организма к происходящим во всем мире социальным переменам (урбанизации, информационному буму, изменению качества жизни), ухудшению экологической ситуации. В то время как во второй половине ушедшего столетия в большинстве стран мира, в том числе и на территории России, исследователи конста 25 тировали сокращение возраста начала полового созревания, ускорение темпов роста и физического развития [88,424,487,501], в начале XXI века в РФ отмечается тенденция к его ретардации и дисгармоничности, что особенно выражено на территориях с экстремальными и субэкстремальными социальными и географическими условиями проживания, высоким уровнем техногенного загрязнения [3,121,138]. Результаты мониторинга физического развития детей и подростков, проведенного в последние десять лет на территории Приморского края [184], выявили формирование явной тенденции к стагнации и грацилизации современной подростковой популяции, что, по мнению авторов, отражает негативную динамику социальных и экологических условий проживания в регионе и опосредуется развитием нутрициентного дисбаланса [298,396]. Физическое развитие тесно связано с процессами полового созревания и предопределяет его гармоничность и своевременность [15,53,63,183]. В последние годы в литературе появилось множество публикаций, отражающих негативные тенденции полового развития девушек-подростков, что сопровождается клиническими проявлениями гипоэстрогении, апдрогепизации [3,290,305,376], отставанием в темпах или нарушением последовательности полового развития [99,101,114,155,178,241,289], нарушением становления менструального цикла [62,118,121,215,367]. Анализ зарубежных публикаций показывает, что подобный характер происходящих изменений более присущ развивающимся странам [387,411,431,478,489]. В настоящее время не вызывает сомнений отрицательное воздействие хронических экстрагенитальных заболеваний на формирование репродуктивного потенциала девушек-подростков, что привлекает внимание клиницистов и специалистов профилактической медицины к состоянию их соматического здоровья [1,25,57,69,76,94,205,218,363]. В литературе широко представлены результаты исследований, посвященных влиянию хронических болезней на физическое и половое развитие девушек, возраст менархе, |