|
загрязнения [3,230,246,257,293J. Результаты исследований физического развития детей и подростков, проведенных в последнее десятилетие на территории страны [198,199,233], выявили формирование явной тенденции к стагнации и грацилизании современной подростковой популяции, что, по мнению авторов, отражает негативную динамику социальных и экологических условий проживания в регионе и опосредуется развитием нутрициентного дисбаланса [4,111, 121,186,232]. Физическое развитие тесно связано е процессами полового созревания и предопределяет его гармоничность и своевременность [54,118,153,187,219]. В последние годы в литературе появилось множество публикаций, отражающих негативный характер влияния отставания полового развития девушекподроетков от популяционных темпов на становление репродуктивной системы. Как правило, замедление темпа или задержка полового развития девушки сопровождается клиническими проявлениями гипоэстрогении, андрогенизации [3,228,234,275,379], нарушением последовательности полового развития [85, 123,151,198,227], нарушениями становления менструального цикла [53,89,170, 185,266,308,388]. Анализ зарубежных публикаций показывает, что подобный характер происходящих изменений более присущ развивающимся странам [291,330,345,353]. Пубертатный период заслуженно называют критическим периодом постнаталыюго развития женского организма. В настоящее время нс вызывает сомнений отрицательное воздействие ХЭГЗ на формирование репродуктивного потенциала девушек-подростков, что привлекает внимание клиницистов и специалистов профилактической медицины к состоянию их соматического здоровья [2,10,35,52,70,97,102,133,135,173,195]. В литературе широко представлены результаты исследований, посвященных влиянию хронических болезней на физическое и половое развитие девушек, возраст менархе, становление менструального цикла и развитие гинекологических заболеваний [82,118,150,176,204, 369]. Особенно неблагоприятное воздействие па течение пубертатного периода оказывают заболевания, сопровождающиеся формированием в организме оча |
25 тировали сокращение возраста начала полового созревания, ускорение темпов роста и физического развития [88,424,487,501], в начале XXI века в РФ отмечается тенденция к его ретардации и дисгармоничности, что особенно выражено на территориях с экстремальными и субэкстремальными социальными и географическими условиями проживания, высоким уровнем техногенного загрязнения [3,121,138]. Результаты мониторинга физического развития детей и подростков, проведенного в последние десять лет на территории Приморского края [184], выявили формирование явной тенденции к стагнации и грацилизации современной подростковой популяции, что, по мнению авторов, отражает негативную динамику социальных и экологических условий проживания в регионе и опосредуется развитием нутрициентного дисбаланса [298,396]. Физическое развитие тесно связано с процессами полового созревания и предопределяет его гармоничность и своевременность [15,53,63,183]. В последние годы в литературе появилось множество публикаций, отражающих негативные тенденции полового развития девушек-подростков, что сопровождается клиническими проявлениями гипоэстрогении, апдрогепизации [3,290,305,376], отставанием в темпах или нарушением последовательности полового развития [99,101,114,155,178,241,289], нарушением становления менструального цикла [62,118,121,215,367]. Анализ зарубежных публикаций показывает, что подобный характер происходящих изменений более присущ развивающимся странам [387,411,431,478,489]. В настоящее время не вызывает сомнений отрицательное воздействие хронических экстрагенитальных заболеваний на формирование репродуктивного потенциала девушек-подростков, что привлекает внимание клиницистов и специалистов профилактической медицины к состоянию их соматического здоровья [1,25,57,69,76,94,205,218,363]. В литературе широко представлены результаты исследований, посвященных влиянию хронических болезней на физическое и половое развитие девушек, возраст менархе, 26 становление менструального цикла и развитие гинекологических заболеваний [77,111,120,383]. Особенно неблагоприятное воздействие на течение пубертатного периода оказывают заболевания, сопровождающиеся формированием в организме очагов латентной инфекции [9,160,321], а также болезни, вовлекающие в патологический процесс нейроэндокринные и иммунные механизмы [15,94,241,319]. Некоторые авторы отмечают неблагоприятное влияние на формирование нарушения морфофункционалы-юго становления репродуктивной системы и развитие гинекологических заболеваний у девочек и девушек болезней органов пищеварения [162,306]. Несмотря на вариабельность полученных результатов, большинство исследователей констатирует наличие среди современных девушекподростков высокую распространенность болезней органов дыхания, органов пищеварения, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем, болезней глаза и его придатков, болезней крови и кроветворных органов [1,25,50,69, 77,1 11,200,218,235,312], что свидетельствует о неблагоприятных тенденциях формирования уровня их репродуктивного здоровья, поскольку, по мнению большинства авторов, эти классы болезней создают реальную угрозу не только нарушению становления репродуктивной системы [50,94,117], но и возможности адекватной реализации репродуктивной функции [33,59,61, 68,69,80,112,139,168,208,213,498]. Важную роль в реализации морфофункционального становления репродуктивной системы играют пренатальные и наследственно обусловленные факторы [77,82,83,101,169], что отвечает современным представлениям о генетической детерминированности функциональных резервов репродуктивной системы и гинекологических заболеваний [211,230]. Исследования, проведенные в последние годы, позволили установить высокую патологическую поражеыность девушек-подростков гинекологическими заболеваниями. В их структуре преобладают расстройства менструации [42,71,114,117,131,161,199,221,431], воспалительные заболевания |