|
Особенностью последних лет является рост публикаций, посвященных болезням молочной железы [123,222] и образованиям яичников у подростков [128,197,264,300,303,340]. Вместе с тем возросло число работ, посвященных изучению гинекологической заболеваемости девушек-подростков по данным профилактических осмотров, так как большинство авторов считают, что эго наиболее информативный подход, позволяющий выявить и оценить реальную ситуацию в изучаемой когорте [20,52,103,155,177,233,372]. Типичным гинекологическим заболеванием для подростков является нарушение менструального цикла. Среди них наиболее часто наблюдаются маточные кровотечения пубертатного периода [53,55,1 14,122,281] и олигоаменорея [12,15,52,150,284,273]. При этом все чаще у девушек выявляется первичная аменорея [69,150,393]. Целый ряд авторов отмечают высокую распространенность дисменореи [79,104,150]. Все исследователи единодушны в том, что у подростков, страдающих расстройствами менструации, наблюдаются вторичные нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, отклонения в психическом и социальном развитии, что требует оказания им комплексной медицинской помощи и проведения соответствующей реабилитации [147,237,397,398]. В то же время в последние годы растет значение воспалительных заболеваний, что, по мнению многих авторов, предопределяет высокая сексуальная активность подростков [178,182,226,259]. В современных условиях для оценки состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков традиционно используется термин «репродуктивного потенциала», под которым принято понимать возможность девочки при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство. Состояние репродуктивного потенциала определяется суммарным воздействием комплекса медико-социальных факторов, определяющих индекс здоровья девушекподростков, степень полового и физического развития к окончанию периода полового созревания, готовность к сексологическому партнерству и ответственному материнству [52,89,257]. |
27 половых органов [37,39,180,235,242,262,306] и нарушения полового развития [3,14,15,182,226,290,427,489]. Особенностью последних лет является рост публикаций, посвященных болезням молочной железы [155,198] и новообразованиям яичников [152] у подростков [104,240,285,286,402,406,442, 460]. Вместе с тем работ, посвященных изучению гинекологической заболеваемости девушек-подростков по данным профилактических осмотров, представлено не так много [199], в то время как многие авторы считают, что это наиболее информативный подход, позволяющий выявить и оценить реальную ситуацию в изучаемой когорте [11,117,166,235]. Типичным гинекологическим заболеванием для подростков является нарушение менструального цикла. Наиболее часто у девушек наблюдаются маточные кровотечения пубертатного периода [270] и олиго-аменорея [274,332,387], при этом все чаще выявляется первичная аменорея [6,90,165]. Целый ряд авторов отмечают высокую распространенность дисменореи [107,132,140]. Все исследователи единодушны в том, что у подростков, страдающих расстройствами менструации, наблюдаются вторичные нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, отклонения в психическом и социальном развитии, что требует оказания им комплексной медицинской помощи и проведения соответствующей реабилитации [128,215,276,294]. В то же время в последние годы растет значение воспалительных заболеваний, что, по мнению многих авторов, предопределяет высокая сексуальная активность подростков [25,39,75,144]. В современных условиях для оценки состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков традиционно используется термин «репродуктивный потенциал», предложенный в 1986 году Юрьевым В.К., под которым принято понимать возможность девочки при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство. Состояние репродуктивного потенциала определяется суммарным воздействием комплекса медикосоциальных факторов, определяющих индекс здоровья девушек 28 подростков, степень полового и физического развития к окончанию периода полового созревания, готовность к сексологическому партнерству и ответственному материнству [117]. Согласно современным представлениям о здоровье и процессах его формирования [366,368] не вызывает сомнений роль фактора условий и образа жизни в развитии заболеваний и нарушений различных систем организма. В то же время их влияние на развитие заболеваний репродуктивной системы у подростков изучено недостаточно, Между тем, судя по отдельным публикациям, существует потребность в исследованиях в этом направлении [52,59,74,109,1 17]. Наиболее широко в современной литературе освещены особенности репродуктивного поведения девушек-подростков, которое является маркером социально детерминированного механизма формирования репродуктивного потенциала населения и во многом предопределяет уровень репродуктивного здоровья женщин любого возраста [5,113,235]. Современные подростки во всем мире характеризуются ранним сексуальным дебютом и высокой сексуальной активностью [21,70,416], что, на фоне неадекватных репродуктивных установок [66,209,224] и низкой информированности о контрацепции [22,25,48,401,443], закономерно приводит к высокому риску наступления нежелательной беременности, которая чаще всего заканчивается абортом [4,34,67,398,474]. Подросткам свойственны недоверие к постулатам, предлагаемым взрослыми, склонность к рискованному поведению, попытки самоутверждения через его девиантные формы [55,72,134,141,291]. Девушки-подростки отличаются неадекватной самооценкой, повышенной эмоциональностью, потребностью в любви, желанием нравиться противоположному полу [58,100,148,434], что способствует частой смене половых партнеров [493], а в современной эпидемиологической ситуации обусловливает катастрофы |