|
Наиболее широко в современной литературе освещены особенности репродуктивного поведения девушек-подростков, которое является маркером социально детерминированного механизма формирования репродуктивного потенциала населения и во многом предопределяет уровень репродуктивного здоровья женщин любого возраста [7,21,32,39,48,245,250,314,341]. Подростковый возраст (14-19 лет) это период бурных физиологических и психологических изменений в организме, когда неопытность сочетается с желанием экспериментировать, а своеволие и недисциплинированность с целеустремленностью и желанием учиться. Последние качества должны быть востребованы обществом для обучения принципам здорового образа жизни и формирования самоохранителыюй концепции репродуктивного поведения будущих родителей [22,27,267,256]. Современные подростки во всем мире характеризуются ранним сексуальным дебютом и высокой сексуальной активностью [38,202,231,307,331, 364], что, на фоне неадекватных репродуктивных установок [94,112,181,375] и низкой информированности о контрацепции [72,99,119,146,332,361, 381,404] закономерно приводит к высокому риску наступления нежелательной беременности, которая чаще всего заканчивается абортом [58,152,180,316, 349,378]. Подросткам свойственны недоверие к постулатам, предлагаемым взрослыми, склонность к рисковому поведению, попытки самоутверждения через его девиантные формы [106,382,384,399,401]. Девушки-подростки отличаются неадекватной самооценкой, повышенной эмоциональностью, потребностью в любви, желанием нравиться противоположному полу [61,404,384], что способствует частой смене половых партнеров [7,71], а в современной эпидемиологической ситуации обусловливает катастрофически высокий риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекции [49,98,149,394]. Основными задачами оптимизации репродуктивного поведения в современных условиях большинство исследователей считают повышение уровня знаний о контрацепции и ИППП, направленное на надежное предупреждение аборта, нежелательных первых родов, а также эффективную профилактику вое |
28 подростков, степень полового и физического развития к окончанию периода полового созревания, готовность к сексологическому партнерству и ответственному материнству [117]. Согласно современным представлениям о здоровье и процессах его формирования [366,368] не вызывает сомнений роль фактора условий и образа жизни в развитии заболеваний и нарушений различных систем организма. В то же время их влияние на развитие заболеваний репродуктивной системы у подростков изучено недостаточно, Между тем, судя по отдельным публикациям, существует потребность в исследованиях в этом направлении [52,59,74,109,1 17]. Наиболее широко в современной литературе освещены особенности репродуктивного поведения девушек-подростков, которое является маркером социально детерминированного механизма формирования репродуктивного потенциала населения и во многом предопределяет уровень репродуктивного здоровья женщин любого возраста [5,113,235]. Современные подростки во всем мире характеризуются ранним сексуальным дебютом и высокой сексуальной активностью [21,70,416], что, на фоне неадекватных репродуктивных установок [66,209,224] и низкой информированности о контрацепции [22,25,48,401,443], закономерно приводит к высокому риску наступления нежелательной беременности, которая чаще всего заканчивается абортом [4,34,67,398,474]. Подросткам свойственны недоверие к постулатам, предлагаемым взрослыми, склонность к рискованному поведению, попытки самоутверждения через его девиантные формы [55,72,134,141,291]. Девушки-подростки отличаются неадекватной самооценкой, повышенной эмоциональностью, потребностью в любви, желанием нравиться противоположному полу [58,100,148,434], что способствует частой смене половых партнеров [493], а в современной эпидемиологической ситуации обусловливает катастрофы 29 чески высокий риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекции [106,118,122,222,244,288]. Основными задачами оптимизации репродуктивного поведения в современных условиях большинство исследователей считают повышение уровня знаний о контрацепции и ИППП, направленное на надежное предупреждение аборта, нежелательных первых родов, а также эффективную профилактику воспалительных заболеваний и ВИЧ-инфекции [38,41,48,297, 361,388,403,499]. При этом многие из них определяют это направление как безусловно приоритетное в сохранении репродуктивного здоровья подростков [4,27,40,47,48,158,206, 235,283,287,435,447]. С одной стороны, существенные морфофуикциоиальные отличия организма подростка от взрослого, в том числе присущие и его репродуктивной системе, предъявляют строгие требования к выбору метода контрацепции, определяя необходимость использования высокоэффективных, безопасных и легко обратимых способов предохранения, а также обеспечения защиты от ИППП [78,119,233, 307]. С другой стороны, те же самые отличия требуют гарантированного обеспечения ее безопасного становления у сексуально активных девушек, исключив риск аборта и снизив вероятность возникновения ИППП и ВИЧ-инфекции [50,86,87,235,299,300,323,374,379, 389,446]. Возрастные особенности женского организма играют важную роль в выборе средства надежной, безопасной и приемлемой защиты не только от аборта, но и от целого ряда заболеваний, прежде всего репродуктивной системы [170,196,202]. Между тем на практике зачастую преобладает унифицированный подход к подбору контрацептивного метода, без учета особенностей подросткового возраста [150]. В силу этого у подростков может отмечаться повышенная частота развития побочных эффектов [171], снижаться индивидуальная комплаентность к конкретному методу, вплоть до дискредитации идеи контрацепции как таковой [221]. |