|
ленных в табл.8, ведущей причиной МС в республике в последние годы остаются экстрагенитальные заболевания, акушерский сепсис и аборты. Таблица 8. Материнская смерт ность в РМ Территория 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Республика Мордовия: лбе. числа на 100 тысяч родившихся живыми 1 13,4 2 26,4 'Л 27,5 5 67,6 3 36,4 РФ. на 100 тысяч родившихся живыми 34,0 29.3 27,7 26,2 24,1 20,1 Республика Мордовия: улгерших после аборта, абс. числа 1 1 умерших после аборта, % 50,0 20,0 умерших от акушерских кровотечений,абс. числа 1 . умерших от акушерских кровотечений, % _ т 20,0 ш умерших от гестоза, абс. числа 1 умерших от гестоза, % 100,0 умерших от акушерского сепсиса, абс. числа 2 1 умерших от акушерского сепсиса, % 100,0 20,0 умерших от непрямых причин акушерской смерти (экстрагени гольных заболсвапий), % 1 2 2 умерших or непрямых причин акушерской смерти (эксфагсиитальных заболеваний). % 50,0 40,0 66,7 умерших от акушерской эмболии, абс. числа 1 умерших от акушерской эмболии, % о п Косвенным показателем высокого риска беременности и родов у женщин РМ является рост частоты оперативного родоразрешения, которое в 2007г. зафиксировано практически у каждой пятой родильницы (19,4%, РФ 19,3%, р>0,1). Частота родоразрешения путем кесарева сечения за период 2004-2007 гг. выросла в 1,4 раза (+35,8%, соответственно 142,7 и 193,8 на 1000 родов; РФ +21,1%, соответственно 159,1 и 192,7 на 1000 родов, р<0,()5). Вместе с тем это |
82 Региональной особенностью МС после абортов является высокий удельный вес смертности после криминального вмешательства (в 2002 г. — 75,0%), которое на территории края регистрируется даже при доношенной беременности, что свидетельствует о качественном переходе проблемы из сугубо медицинской в категорию медико-социальных и требует принципиального решения ряда вопросов социального характера. Косвенным показателем высокого риска беременности и родов у женщин Приморского края является рост частоты оперативного родоразрешения, которое в 2002 г. зафиксировано более чем у каждой десятой родильницы (11,6%). Частота родоразрешения путем кесарева сечения за период 1995-2002 гг. выросла в 1,5 раза (соответственно 1075,2 и 1624,1 на 10 тысяч родов). Вместе с тем это в значительной степени способствовало снижению перинатальной смертности в регионе (табл.20). Таблица 20. Показатели мертворождаемости и младенческой смертности Показатели 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Перинатальная смертность 16,5 19,1 16,1 14,6 14,7 133 13,1 11,3 Мертнорождаемость 6,6 8,2 7,1 6Д 6,1 4,6 6,0 5,5 Антенатальная смертность 66,0 63,1 61,4 73,4 79,5 90,8 80,8 66,9 Неонатальная смертность 12,7 14,6 11,9 10,9 12Д 12,2 9,6 7,5 Постнеонатальиая смертность 8,4 8,1 7,0 7,7 7,3 6,8 6,9 5,2 В то же время падение жизненного уровня населения и неблагоприятное экологическое влияние, предопределяющие снижение индекса здоровья беременных и рост частоты развития акушерских осложнений сформировали комплекс проблем антенатального периода показатель мертворождаемости в последние годы не имеет существенной тенденции к снижению. За последние десять лет в 1,5 раза выросла как общая заболеваемость новорожденных на 1000 родившихся (206,0 в 1993 г.; 299,4 в 2002 г.), так и заболеваемость недоношенных детей на 1000 родившихся недоношенными |