|
в значительной степени способствовало снижению перинатальном и младенческой смертности в регионе (табл.9). Таблица 9. Показатели младенческой, неонатальной и постнеонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми) Показатели 2004 2005 2006 2007 2008 Младенчсская слtepriгость 10,4 9,3 6,8 5,9 5,8 Неонатальная смертность 4,8 5,4 3,5 3,9 3,0 Постнеонатальная смертность 5.5 3,7 3,1 2,3 2,9 Удельный вес неонатальной смертности 46.8 58,8 53,1 63,8 52,1 В то же время падение жизненного уровня населения и неблагоприятное экологическое влияние, предопределяющие снижение индекса здоровья беременных и рост частоты развития акушерских осложнений сформировали комплекс проблем антенатального периода как видно из данных, представленных в табл.9, удельный вес показатель неонатальной смертности в последние годы имеет существенную тенденцию к росту (+36,3%). Проведенный анализ показал, что РМ является малоурбанизированной территорией (43,7%) с преобладанием регрессивного типа населения, обусловленным его естественной убылью за счет прогрессивного роста смертности и регрессии доли детей и подростков 0-17 лет, а также низкой фертильности женщин детородного возраста. Медико-демографическая ситуация в крае в современных условиях свидетельствует о наличии устойчивых тенденций к депопуляции. При стабильном удельном весе женщин фертильного возраста доля детей 0-17 лет в РМ прогрессивно снижается, в 1,4 раза обгоняя темп снижения в целом по России (в 2003-2008гг. 16,9%; РФ 12,2%, р<0,01), а суммарный коэффициент рождаемости не обеспечивает даже простое воспроизводство населения (1,135). Особое беспокойство вызывает факт резкого уменьшения численности 15-17 лет (в 2003-2008гг. на 21,6%), что создает предпосылки к чрезвычайному снижению рождаемости в регионе в ближайшие десятилетия. Удельный вес |
82 Региональной особенностью МС после абортов является высокий удельный вес смертности после криминального вмешательства (в 2002 г. — 75,0%), которое на территории края регистрируется даже при доношенной беременности, что свидетельствует о качественном переходе проблемы из сугубо медицинской в категорию медико-социальных и требует принципиального решения ряда вопросов социального характера. Косвенным показателем высокого риска беременности и родов у женщин Приморского края является рост частоты оперативного родоразрешения, которое в 2002 г. зафиксировано более чем у каждой десятой родильницы (11,6%). Частота родоразрешения путем кесарева сечения за период 1995-2002 гг. выросла в 1,5 раза (соответственно 1075,2 и 1624,1 на 10 тысяч родов). Вместе с тем это в значительной степени способствовало снижению перинатальной смертности в регионе (табл.20). Таблица 20. Показатели мертворождаемости и младенческой смертности Показатели 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Перинатальная смертность 16,5 19,1 16,1 14,6 14,7 133 13,1 11,3 Мертнорождаемость 6,6 8,2 7,1 6Д 6,1 4,6 6,0 5,5 Антенатальная смертность 66,0 63,1 61,4 73,4 79,5 90,8 80,8 66,9 Неонатальная смертность 12,7 14,6 11,9 10,9 12Д 12,2 9,6 7,5 Постнеонатальиая смертность 8,4 8,1 7,0 7,7 7,3 6,8 6,9 5,2 В то же время падение жизненного уровня населения и неблагоприятное экологическое влияние, предопределяющие снижение индекса здоровья беременных и рост частоты развития акушерских осложнений сформировали комплекс проблем антенатального периода показатель мертворождаемости в последние годы не имеет существенной тенденции к снижению. За последние десять лет в 1,5 раза выросла как общая заболеваемость новорожденных на 1000 родившихся (206,0 в 1993 г.; 299,4 в 2002 г.), так и заболеваемость недоношенных детей на 1000 родившихся недоношенными 83 (655,3 в 1993 г.; 977,1 в 2002 г.), что в значительной степени предопределено относительной стабильностью доли маловесных детей (6,1%-6,7%). Проведенный анализ показал, что Приморский край является урбанизированной территорией (78,7%) с преобладанием регрессивного типа населения, обусловленным его естественной убылыо за счет прогрессивного роста смертности и низкой фертильности женщин детородного возраста и значительными миграционными потерями. Медико-демографическая ситуация в крае в современных условиях свидетельствует о наличии устойчивых тенденций к депопуляции. Доля женщин фертильного возраста на территории края уже стабильно ниже соответствующих возрастных групп в целом по РФ. Девушки-подростки возрастной группы 15-19 лет составляют всего 12,3% численности женщин репродуктивного возраста, что вдвое ниже общероссийского показателя, в ближайшее десятилетие численность девочек и девушек 10-19 лет снизится не менее чем на 20%. Удельный вес детей 0-14 лет в общей структуре населения только за первые три года XXI века снизился на 1,5%. Это позволяет констатировать не только общую убыль населения, но и сокращение реальной и потенциальной численности населения трудоспособного возраста, что ставит под угрозу адекватное формирование профессионально-производственного, оборонного, интеллектуального, культурного и репродуктивного потенциала в АзиатскоТихоокеанской части России. Регион Приморского края может быть расценен как территория с субэкстремальными социально-экономическими, экологическими и климатогсографическими условиями проживания, особенно неблагоприятными для детей и подростков. Снижение жизненного уровня, несбалансированное питание, санитарно-эпидемиологическое неблагополучие, низкое качество питьевой воды, загрязнение атмосферного воздуха и почвы, особенно выраженное на территории крупных городов и муссонный климат с его эстремальными характеристиками неблагоприятно отражаются на продолжи |