|
детей 0-14 лет в общей структуре населения за последние 5 лет снизился на 11,4%. Эго позволяет констатировать не только общую убыль населения, но и сокращение реальной и потенциальной численности населения трудоспособного возраста, что ставит под угрозу адекватное формирование профессиональнопроизводственного, оборонного, интеллектуального, культурного и репродуктивного потенциала в Восточно-Европейской части России. Регион РМ может быть расценен как территория с субэкстремальными социально-экономическими, экологическими и климато-географическими условиями проживания, особенно неблагоприятными для детей и подростков. Снижение жизненного уровня, сани гарно-экологическое неблагополучие, низкое качество питьевой воды, загрязнение атмосферного воздуха и почвы, резко континентальный климат неблагоприятно отражаются на уровне здоровья и репродуктивном поведении населения. Об этом свидетельствуют рост показателей заболеваемости характерными для региона экозависимыми болезнями органов дыхания, органов пищеварения, мочеполовой и эндокринной систем, анемией, прежде всего среди детей и подростков, наиболее социально и биологически уязвимого контингента населения. В общей структуре абортов доля прерываний первой беременности за период 2004-2007гг. составляет 14,9%, что закономерно способствует росту гинекологической заболеваемости, прежде всего репродуктивно значимых нозологических форм, таких как сальпингит, оофорит, эндометриоз и расстройства менструации. Прогрессирующее ухудшение здоровья беременных женщин на территории края отражает общероссийские тенденции. Однако немалый вклад вносят социально-значимые и экозависимые заболевания анемия, болезни мочеполовой системы, болезни эндокринной системы, способствующие развитию акушерских осложнений, снижению числа физиологических родов, росту осложнений периода родов и послеродового периода, оперативного родоразреIпения. Неблагоприятные социально-экономические, эколого-географические условия, низкий уровень здоровья женщин детородного возраста, высокий |
83 (655,3 в 1993 г.; 977,1 в 2002 г.), что в значительной степени предопределено относительной стабильностью доли маловесных детей (6,1%-6,7%). Проведенный анализ показал, что Приморский край является урбанизированной территорией (78,7%) с преобладанием регрессивного типа населения, обусловленным его естественной убылыо за счет прогрессивного роста смертности и низкой фертильности женщин детородного возраста и значительными миграционными потерями. Медико-демографическая ситуация в крае в современных условиях свидетельствует о наличии устойчивых тенденций к депопуляции. Доля женщин фертильного возраста на территории края уже стабильно ниже соответствующих возрастных групп в целом по РФ. Девушки-подростки возрастной группы 15-19 лет составляют всего 12,3% численности женщин репродуктивного возраста, что вдвое ниже общероссийского показателя, в ближайшее десятилетие численность девочек и девушек 10-19 лет снизится не менее чем на 20%. Удельный вес детей 0-14 лет в общей структуре населения только за первые три года XXI века снизился на 1,5%. Это позволяет констатировать не только общую убыль населения, но и сокращение реальной и потенциальной численности населения трудоспособного возраста, что ставит под угрозу адекватное формирование профессионально-производственного, оборонного, интеллектуального, культурного и репродуктивного потенциала в АзиатскоТихоокеанской части России. Регион Приморского края может быть расценен как территория с субэкстремальными социально-экономическими, экологическими и климатогсографическими условиями проживания, особенно неблагоприятными для детей и подростков. Снижение жизненного уровня, несбалансированное питание, санитарно-эпидемиологическое неблагополучие, низкое качество питьевой воды, загрязнение атмосферного воздуха и почвы, особенно выраженное на территории крупных городов и муссонный климат с его эстремальными характеристиками неблагоприятно отражаются на продолжи 84 телыгости и качестве жизни, уровне здоровья и репродуктивном поведении населения. Об этом свидетельствуют рост показателей заболеваемости характерными для региона экозависимыми и алиментарнозависимыми болезнями органов дыхания, эндокринной системы, мочеполовой системы, органов пищеварения, новообразованиями, анемией, нарушениями с вовлечением иммунных механизмов, прежде всего среди детей и подростков, наиболее социально и биологически уязвимого контингента населения. Особое беспокойство вызывает рост заболеваемости детей и подростков, обусловленной проявлениями социальной дезадаптации, в том числе ИПППи ВИЧ-инфекцией, наркоманией, алкоголизмом. Несмотря на то, что возрастная структура женского населения региона предопределяет высокие показатели реализации репродуктивной функции, Приморский край относится к территориям, имеющим суммарный коэффициент рождаемости, не обеспечивающий даже простое воспроизводство населения (1,22). Показатель фертильности в крае (35,5) один из самых низких в ДФО, при этом показатель внебрачной рождаемости стабильно превышает общероссийский, каждый десятый аборт (9,8%) производится у первобеременной женщины, чаще всего у девушки-подростка. Несмотря на увеличение распространенности современных гормональных контрацептивов, на фоне роста ИППП и небезопасного сексуального поведения населения остается высоким показатель распространенности ВМК, что закономерно способствует росту гинекологической заболеваемости, прежде всего репродуктивно значимых нозологических форм, таких как сальпингит, оофорит, эндометриоз и расстройства менструации. Прогрессирующее ухудшение здоровья беременных женщин на территории края отражает общероссийские тенденции. Однако немалый вклад вносят социально-значимые заболевания и «краевая» патология анемия, болезни мочеполовой системы, болезни эндокринной системы, способствующие развитию акушерских осложнений, снижению числа физиологи 85 ческих родов, росту осложнений периода родов и послеродового периода, оперативного родоразрсшения. Неблагоприятные социально-экономические, эколого-географические условия, низкий уровень здоровья женщин детородного возраста, высокий уровень абортов, в том числе в ювенильном возрасте, обусловливают высокий уровень МС в Приморском крае, стабильно превышающий показатель но РФ в 1,2-1,8 раза. Показатели числа абортов, гинекологической заболеваемости и МС в регионе свидетельствуют о низком уровне репродуктивного здоровья женского населения и недостаточной эффективности медико-социальной и лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства в новых социально-экономических условиях. Принимая во внимание сложившиеся депопуляционные тенденции, особого внимания медицинской науки региона требует репродуктивное здоровье девушек-подростков, которое является залогом здоровья будущих поколений и представляет собой сложную многоаспектную проблему современности. На современном этапе, учитывая необходимость принятия комплекса неотложных мер по охране репродуктивного здоровья женщин на территории Приморского края, представляется более информативным изучение репродуктивного здоровья и факторов медико-социального риска формирования его нарушений в когорте девушек-подростков и юных женщин, репродуктивный потенциал которых определяет формирование качества репродуктивного здоровья женщин региона на ближайшие десятилетия. |