По нашим наблюдениям, к сроку предполагаемого менархе развитие аксиллярного оволосения соответствует развитию здоровых девочек (РЬ2, стадия III по Tanner) только у 31,0%. В то же время в группе 14-15-летних аналогичный показатель составляет всего 62,6%. Тенденция к нивелированию отставания от нормативных темпов развития у девушек изучаемой когорты имеет место только к 16 годам (90,5%), однако даже у 18-летних подростков нами выявлено незавершенное формирование аксиллярного оволосения п 8,0% наблюдений. Наиболее значимым для оценки полового развития является возраст менархе. В результате проведенного исследования установлено, что для девушекподростков. проживающих па территории РМ, характерна задержка становления менструальной функции, которая нивелируется лишь к 18-ти годам. У большинства девушек РМ (80,9%) менархе наступает своевременно (12-14 лет), в 6,7% случаев в 9-11 лет. Менархе в возрасте 15 лет и старше отмечается у каждой восьмой девушки (12,4%). Средний возраст менархе в изучаемой когорте составляет 13,8±0,06 лет. Менархе в группе 14-летних имело место у 90,6% обследованных, в том числе 5,7% девушек на момент проведения исследования имели одну-две менструации, 11,3% менструировали нерегулярно, 73,6% регулярно. Фактически среди 14-летних и 15-лстних подростков соответствовали развитию здоровых девушек по становлению менструальной функции (Mel-З, стадия III по Tanner) только 73,9%. Стадия МеЗ к 16 годам имела место у обследованных девушек лишь в 82,2% наблюдений, к 18 годам в 90,0%. При изучении степени феминизации фигуры выявлено, что показатель окружности талии (ОТ) более 88 см имеют 1,0% девушек, что расценено как маркер абдоминальногоожирения, сопровождающегося высоким риском развития метаболических нарушений. При изучении индекса талия/бедра (ОТ/ОБ) его средний показатель в изучаемой когорте составил 0,72±0,002. при этом 7,7% девушек имели индекс ОТ/ОБ свыше 0,8. |
160 В результате проведенного исследования установлено, что для девушек-подростков, проживающих на территории Приморского края, характерна задержка становления менструальной функции, которая нивелируется лишь к 18-ти годам (рис.34). Менархе в группе 13-летних имело место у 90,3% обследованных, в том числе 6,9% девушек на момент проведения исследования имели одиу-две менструации, 38,9% менструировали нерегулярно (11,1%), 44,4% регулярно. Фактически среди 13-летних подростков соответствовали развитию здоровых девочек по становлению менструальной функции (M el, стадия III по Tanner) только 45,8%. В то же время в группе 14-15-летних аналогичный показатель составил всего 73,9%. Стадия МеЗ к 16 годам имела место у обследованных девушек лишь в 87,6% наблюдений, к 18 годам в 94,2%. При изучении степени феминизации фигуры выявлено, что показатель окружности талии (ОТ) более 88 см имеют 0,8% девушек, что расценено как маркер абдоминального ожирения, сопровождающегося высоким риском развития метаболических нарушений. При изучении индекса талия/бедра (ОТ/ОБ) его средний показатель в изучаемой когорте составил 0,73±0,002, при этом 7,8% девушек имели индекс ОТ/ОБ свыше 0,8. При изучении повозрастных показателей индекса ОТ/ОБ (табл.45) выявлено, что девушки 17 лет отличаются от всех возрастных групп по среднему показателю (р<0,01), при отсутствии такового по интерквартильному и интерпроцентильному интервалам (р<0,1). В то же время возрастные группы 13-16 лет и 18 лет различий не имели. Судя по интерквартильному интервалу, процесс выраженной феминизации фигуры у девушек изучаемой когорты сдвинут на возрастной период старше 16 лет. Среди девушек-подростков старше 15 лет, имевших показатель индекса ОТ/ОБ более 0,8, у 12,5% он сочетался со сниженной массой тела, что было расценено как задержка физического развития, в 6,3% случаев с повышенной массой тела, что было расценено как клиническое проявление |