|
(11,8%). Довольно высоким является удельный вес генитального герпеса (9,2%). Суммарный удельный вес вирусных заболеваний в общей структуре выявленных И ГТГТГ1составил 19,7%, венерических заболеваний 22,3%. Полученные данные свидетельствуют о том, что современные девушкиподростки характеризуются высокой частотой (45,0%) и распространенностью (1186.7%о) гинекологических заболеваний и нарушений репродуктивной системы со склонностью к их хронизации хронический сальпингоофорит выявляется у каждой седьмой (145,1%о). Это во многом предопределено ранним сексуальным дебютом современных девушек-подростков, который обусловливает наличие у каждой второй воспалительных заболеваний гениталий, в том числе ассоциированных с ИППГ1. В структуре ШИШ у девушек-подростков преобладают уреаплазмоз, хламидиоз. три.хомошгаз и вирусные инфекции, чему в немалой степени способствует высокая распространенность в изучаемой когорте очагово-латентной инфекции (болезни мочеполовой системы и органов дыхания), а также прогрессивный рост у девушек-подростков анемии, начиная с периода менархе. В структуре гинекологических заболеваний и нарушений у подростков преобладают расстройства менструации (44,2%) и воспалительные заболевания гениталий (26,9%), причем в структуре расстройств менструации ведущая роль принадлежит нарушениям менструального цикла (31,3%), которые наблюдаются более чем у половины девушек, и лидируют по распространенности во всех возрастных группах. Распространенность гинекологических заболеваний и нарушений имеет стойкую тенденцию к росту и в течение пубертатного периода увеличивается вдвое (226,4%о в 14-15 лет, 1683,3%о в 16-18 лет), за счет нарушений становления менструального цикла у подростков 14-17 лег и нарушений становления репродуктивной системы (нарушение становления менструального цикла, дисгормональная эктопия шейки матки) вкупе с ранним сексуальным дебютом и «рискованным» сексуальным поведением у девушек 15-15 лет. |
192 Довольно высоким, на наш взгляд, является удельный вес генитального герпеса (9,2%). Суммарный удельный вес вирусных заболеваний в общей структуре выявленных ИППП составил 19,7%, а суммарный показатель их распространенности в исследуемой группе 25,7%о. Суммарная доля венерических заболеваний составила 22,3%, а их распространенность в исследуемой группе 29,2%о. Полученные данные свидетельствуют о том, что современные девушки-подростки характеризуются высокой частотой (43,7%) и распространенностью (1256,8%о) гинекологических заболеваний и нарушений репродуктивной системы со склонностью к их хронизации. Только каждая восьмая девушка-подросток, перенесшая гинекологические заболевания, излечивается до полного выздоровления. Судя по структуре отягощенного гинекологического анамнеза, который отмечается более чем у каждой третьей, девушки-подростки наиболее склонны к хронизации воспалительных заболеваний, что подтверждается их высокой распространенностью среди девушек изучаемой когорты (338,6%о), прежде всего хронического сальпингоофорита, который выявляется у каждой седьмой (145,1%о). Это во многом предопределено ранним сексуальным дебютом современных девушекподростков, который обусловливает наличие у каждой второй воспалительных заболеваний половых органов, которые в том числе у каждой десятой ассоциированы с ИППП. В структуре ИППП у девушек-подростков преобладают уреамикоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и вирусные инфекции, ассоциируемые с развитием нарушений с вовлечением иммунных механизмов, что характерно для региона Приморского края, и предопределяется высокой распространенностью в изучаемой когорте очагово-латентных инфекций (болезни мочеполовой системы и органов дыхания), а также прогрессивным ростом у девушек анемии, начиная с периода менархе. 193 В структуре гинекологических заболеваний и нарушений у подростков преобладают расстройства менструации (53,1%) и воспалительные заболевания половых органов (26,9%), причем в структуре расстройств менструации ведущая роль принадлежит нарушениям менструального цикла, которые наблюдаются более чем у половины девушек, и лидируют по распространенности во всех возрастных группах. Распространенность гинекологических заболеваний и нарушений имеет стойкую тенденцию к росту и в течение пубертатного периода увеличивается вдвое (696,7%о в 13-14 лет, 1398,6%о в 17-18 лет), за счет нарушений становления менструального цикла у подростков 13-16 лет и нарушений становления репродуктивной системы (нарушение становления менструального цикла, дисгормональная эктопия шейки матки) вкупе с ранним сексуальным дебютом и «рискованным» сексуальным поведением у девушек 17-18 лет. 231 4.1.4. Распространенность заболеваний и нарушений репродуктивной системы у юных беременных. При изучении распространенности заболеваний и нарушений репродуктивной системы у 2190 юных беременных установлено, что на момент выписки из лечебно-профилактического учреждения 61,8% из них были гинекологически здоровы и не имели гинекологических заболеваний и нарушений в анамнезе (в группе сравнения 57,5%, р<0,05). Наряду с тем, что беременные изучаемой когорты реже, чем девушки группы сравнения, имели отягощенный гинекологический анамнез (30,1% против 38,6%, р<0,05), среди юных женщин, перенесших гинекологические заболевания и нарушения, гинекологически здоровой оказалась каждая четвертая 7,3% (в группе сравнения 5,2%, р<0,1). В структуре отягощенного гинекологического анамнеза (табл.61) у беременных исследуемой группы преобладали воспалительные заболевания гениталий (66,6%) и доброкачественные болезни шейки матки (23,4%), в то время как у девушекподростков группы сравнения воспалительные заболевания (51,3%, р<0,05), доброкачественные болезни шейки матки (22,2%, р>0,1) и расстройства менструации (21,3% против 7,8%, р<0,01). Всего гинекологические заболевания и нарушения (табл.62) были отмечены у 36,0% юных беременных, что в 1,2 раза ниже, чем в группе сравнения (43,7%, р<0,05). Их распространенность в исследуемой группе составила 1361,6%о, что несколько выше, чем в группе сравнения в целом (1256,8%о). Вместе с тем данный показатель ниже по сравнению с сексуально активными девушками-подростками (1502,5%о). Проведенное исследование позволило установить, что структура гинекологических заболеваний и нарушений у юных беременных кардинально отличается от таковой как в группе сравнения в целом, так и у сексуально активных девушек-подростков (рис.58). |