|
и образует субъективный компонент общей картины соматического заболевания внутреннюю картину болезни [19]. Последняя определяется как основной комплекс вторичных, психологических по своей природе симптомов заболевания, и возникновение их, прежде всего, связано с условиями жизни и воспитания ребенка. В.В. Николаева вычленила четыре уровня субъективной картины болезни: уровень непосредственно-чувственного отражения болезни (ощущения и состояния); эмоциональный уровень (непосредственные эмоциональные реакции на обусловленные болезнью ощущения и эмоциональные реакции на последствия болезни в жизни человека); интеллектуальный уровень (знания о болезни и рациональная оценка заболевания); мотивационный уровень (возникновение новых мотивов и перестройка иреморбидной мотивационной структуры) [81]. Именно изучение субъективной стороны заболевания с учетом выделенных уровней является для большинства исследователей психосоматического направления проводником, позволяющим увидеть внутренний мир больного ребенка и наметить пути и способы коррекционноразвивающей деятельности с ним. Не останавливаясь на описание самой технологии психокоррекционной работы, можно обозначить некоторый определенный опыт, накопленный в современной психолого-педагогической практике, представляюпщй интерес в контексте решения трудностей в развитии личности часто болеющего ребенка. На наш взгляд к таким практическим разработкам относятся: психокоррекциониые программы работы с хронически больными и соматически ослабленными детьми (Л.П. Уфимцева, Т.В. Окладникова, В.А. Ковалевский); технологии психологической помощи психосоматическим больным (Д.Й. Исаев, Ю.Ф. Антропов, Ю.С. Шевченко, Б.Д. Карвасарский); программа психологической Помощи Часто болеющим дошкольникам (A.A. Михеева); Таким образом, Проведенный теоретический анализ социальной ситуации |
неполноценности в семейной ситуации, ощущение враждебности. Круг общения детей ограничен в основном рамками семьи и преимущественно мамой. Отношение к матери у часто болеющих детей отличается противоречивостью и неоднозначностью. Для большинства часто болеющих детей из полных семей психологическая структура семьи имеет следующий вид: активная доминантная мама с «привязанным» к ней ребенком и отставленным в сторону отцом [1]. Негативное психологическое содержание, по данным исследования, имеют и такие психологические факторы, влияющие на формирование личности ребенка в иной социальной ситуации развития, как личностные особенности родителей ребенка (в первую очередь мамы), особенности общения родителей с ребенком, стиль воспитания. Выявленный синдром искаженного психосоматического развития ребенка создаёт однотипную в психологическом отношении дефицитарную для развития ребенка ситуацию. Задача состоит в том, чтобы с помощью лечебных и психолого-педагогических средств уменьшить этот дефицит и обеспечить тем самым полноценное психическое развитие ребенка. Важным условием, обеспечивающим эффективность психологической помощи, является тесное сотрудничество окружающих ребенка взрослых: родителей, врачей, педагогов, психологов и т.д. Непротиворечивость их поведения, действий в отношении ребенка может быть достигнута через осознание общей цели и формирование единой стратегии помощи. Такой целью является поддержание и стимулирование собственной активности ребенка, обеспечивающее по возможности сохранение исходного (преморбидного) темпа психического развития, а также предупреждение задержек и искажений психического развития [4]. Особая объективная социальная ситуация развития, складывающаяся вследствие болезни, преломляется через субъективное ее осмысление ребенком и образует субъективный компонент общей картины соматического заболевания внутреннюю картину болезни [16]. Последняя определяется как основной комплекс вторичных, психологических по своей природе симптомов 55 % заболевания, и возникновение их, прежде всего, связано с условиями жизни и воспитания ребенка. В.В. Николаева вычленила четыре уровня субъективной картины болезни: уровень непосредственно-чувственного отражения болезни (ощущения и состояния); эмоциональный уровень (непосредственные эмоциональные реакции на обусловленные болезнью ощущения и эмоциональные реакции на последствия болезни в жизни человека); интеллектуальный уровень (знания о болезни и рациональная оценка заболевания); мотивационный уровень (возникновение новых мотивов и перестройка преморбидной мотивационной структуры) [23]. Именно изучение субъективной стороны заболевания с учетом выделенных уровней является для большинства исследователей психосоматического направления проводником, позволяющим увидеть внутренний мир больного ребенка и наметить пути и способы коррекционноразвивающей деятельности с ним. Таким образом, проведенный теоретический анализ социальной ситуации развития и психологических особенностей часто болеющих детей дошкольного возраста показал, что на сегодняшний день нет достаточной изученности данного вопроса. Выделенное В.В. Николаевой (1987) положительное влияние социального окружения (например, детско-родительские отношения) на психосоматическое состояние позволяет оказывать воздействие на течение соматической болезни. 1.4. Выводы по первой главе Подводя итог рассмотрению теоретического обоснования взаимосвязей тревожности ребенка дошкольного возраста и родительского отношения к нему в условиях соматической болезни, нам удалось констатировать такие факторы: преобладание высокого уровня тревожности, ухудшение отношения часто болеющего ребенка к себе (Ф.Б. Бассин, 1970); |