Проверяемый текст
Флоряну Александра Ивановна. Клинико-иммунологические аспекты и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом С (Диссертация, 18 мая 2007)
[стр. 165]

162 пациентов (27%), а устойчивый вирусологический ответ (через 6 месяцев катамнеза) только у 2 (18%).
Это согласуется с данными литературы о низкой эффективности монотерапии: стойкий вирусологический ответ регистрировался лишь в 8% 25% случаев [179, 219, 240, 241].
Из 15 ранее не леченых пациентов с не 1 генотипом, получавших ' реаферон и рибамидил, выбыло 3 больных.
Ранний вирусологический ответ отмечен у 9 из 12 пациентов (75%).
Первичный вирусологический ответ регистрировался у 8 пациентов (67%).
Устойчивый ответ наблюдался у 7 пациентов (58%), при
этом у них биохимические показатели оставались стойко нормальными.
Полученные результаты согласуются с данными других авторов
[145].
В группе 22 ранее леченых больных с не 1 генотипом, получавших комбинированную терапию, закончили лечение 19.
У 13 пациентов из 19 (68%) наблюдался как ранний, так и первичный
вирусологический ответ.
Устойчивый ответ отмечался у 12 из 19 человек 63%,
и только у 10 человек сопровождался стойкой биохимической ремиссией.
Результаты нашего исследования согласуются с данными Berg С.
с соавт.
(2006), которые у
ранее леченых пациентов с не 1 генотипом после 48-недельного курса комбинированной терапии ЛЭГ-ИФН-а1рЬа-2а и рибавирином получили аналогичный устойчивый вирусологический ответ-63% [124].
Начинали комбинированную терапию 23 больных ХГС с 1 генотипом.
В течение первых 3-х месяцев лечения выбыло 3 пациента по причине появления выраженных побочных эффектов выпадения волос, сниженного настроения и депрессии.
В результате 17 пациентов получали терапию в течение 9-12 месяцев, а 3 пациентов лечились только 6 месяцев: двое больных самостоятельно перестали принимать препараты, 1 пациенту была отменена терапия вследствие появления выраженных побочных эффектов развития тиреотоксикоза.
Ранний вирусологический ответ составил 41%, а первичный и устойчивый вирусологический ответ в обоих случаях регистрировался у 53% больных.
У пациентов, получавших терапию только 6
[стр. 76]

75 В группе 22 ранее леченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию, в течение первых 3 месяцев выбыло 3 больных: 1 в связи со сменой места жительства, 1 — с развитием интеркуррентного заболевания, 1 начал принимать алкогольные напитки.
У 13 пациентов из 19 (68%) наблюдался как ранний, так и первичный
противовирусный ответ (рис.3.11.).
Устойчивый ответ отмечался у 12 из 19 человек 63%, который у 10 человек сопровождался стойкой биохимической ремиссией, у одного пациента наблюдалось повышение активности АЛТ до 1.5 N, а у другого через 3 месяца после окончания терапии наблюдалось повышение АЛТ до 3.5 N с последующим снижением до 1.5 N при отсутствии у обоих больных РНК ВГС в сыворотке.
1004------904 804 704 1 604 1 2 S04 I ^ 304 204 104 04------ранний отмт паримый отаат устой ■«■«■«<огаат Рис.3.11.
Частота противовирусного ответа у ранее леченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию реафероном и рибамидилом.
Комбинированное лечение реафероном и рибамидилом было назначено 23 больным ХГС с 1 генотипом ВГС.
В течение первых 2-х месяцев терапии выбыло 2 пациентов с связи с приемом алкогольных напитков, еще через 1 месяц по причине появления выраженных побочных эффектов выпадения волос, сниженного настроения и депрессии, прекратила лечение еще одна 75

[стр.,173]

эффективности монотерапии: стойкий противовирусный ответ регистрировался лишь в 8% 25% случаев [224, 275, 305, 306].
Из 15 нелеченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, завершили терапию 12.
Ранний противовирусный ответ отмечен у 9 пациентов (75%), первичный у 8 больных (67%).
Устойчивый ответ наблюдался у 7 пациентов (58%), причем
у всех больных биохимические показатели оставались стойко нормальными.
Полученные результаты согласуются с данными других авторов
[179].
В группе 22 леченых ранее больных с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию, в течение первых 3 месяцев выбыло 3 больных.
У 13 пациентов из 19 (68%) наблюдался как ранний, так и первичный
противовирусный ответы.
Устойчивый ответ отмечался у 12 из 19 человек 63%,
который у 10 человек сопровождался стойкой биохимической ремиссией.
Результаты нашего исследования согласуются с данными Berg С.
с соавторами (2006), которые у
леченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС после 48-недельного курса комбинированной терапии ПЭГ-ИФН-а2а и рибавирином получили аналогичный устойчивый противовирусный ответ 63% [149].
Комбинированная терапия была назначена 23 больным ХГС с 1 генотипом ВГС.
В течение первых 2-х месяцев лечения выбыли 2 пациента, еще через 1 месяц в связи с появлением выраженных побочных эффектов выпадения волос, сниженного настроения и депрессии прекратила терапию еще одна пациентка.
Таким образом, 17 пациентов получали терапию в течение 9-12 месяцев, а 3 пациентов лечились 6 месяцев: 1 пациенту была отменена терапия вследствие появления выраженных побочных эффектов развития тиреотоксикоза, двое больных самостоятельно прекратили лечение.
При длительной терапии (80% необходимого срока и более) ранний противовирусный ответ составил 41%, а первичный и устойчивый ответы были одинаковыми 53%.
У больных же, лечившихся только 6 месяцев, несмотря на 33% раннего и первичного противовирусного ответа, 172 172

[Back]