|
32 Таблица 2.3. Данные эпидемиологического анамнеза у больных ХГС в зависимости от генотипа ВГС Эпидемиологические данные Всего не 1 генотип ВГС I 1 генотип ВГС 11 Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Внутривенные инъекции наркотиков 40 39 36 44*11 4 17*1 Оперативные вмешательства 20 19 10 13*" 10 44*' Переливание крови 5 5 3 4 2 9 Лечение у стоматолога 13 13 11 14 2 9 Медицинские работники 4 4 3 4 1 4 Татуировки 3 3 2 3 1 4 Половой контакт 3 3 2 3 1 4 Неизвестно 15 15 13 15 2 9 Всего 103 100 80 100 23 100 * р<0.05 О Неизвестно вмешательства 19% Рис. 2.3. Распределение больных ХГС в зависимости от эпидемиологического анамнеза Таким образом, среди обследованных больных ХГС преобладали пациенты, имевшие в анамнезе внутривенные инъекции наркотических |
44 отмечались у 3 пациентов: хронический пиелонефрит (2), хронический уретрит (1). Из прочих заболеваний наблюдались: псориаз (1), бронхиальная астма (1), ревматизм в неактивной форме (2), лимфогранулематоз в стадии ремиссии (1), посттравматическая энцефалопатия (2), деформирующий остеоартроз и плечелопаточный периартериит (1). Данные эпидемиологического анамнеза отображены в таблице 2.4. Так, 20 пациентов (19%) в прошлом перенесли хирургические вмешательства, в 5 случаях (5%) имелось четкое указание на переливание крови и ее препаратов. 13 больных (13%) заболевание ХГС связывают с лечением у стоматолога; 4 пациента (4%), являясь медицинскими работниками (медсестры, лаборанты), находились в условиях риска профессионального заражения. У 40 больных (39%) в анамнезе имелись внутривенные инъекции наркотиков, 3 пациентам (3%) были нанесены татуировки. Половой контакт с больным ХГС отметили 3 пациентов (3%). У остальных 15 больных (15%) обстоятельства заражения остались неизвестными (рис.2.3.). Таблица 2.4. Данные эпидемиологического анамнеза у больных ХГС в зависимости от генотипа ВГС. Эпидемиологические данные Всего не 1 генотип ВГС I 1 генотип ВГС 11 Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Внутривенные инъекции наркотиков 40 39 36 44*1" 4 17*' Оперативные вмешательства 20 19 10 13*" 10 44*1 Переливание крови 5 5 3 4 2 9 Лечение у стоматолога 13 13 11 14 2 9 Медицинские работники 4 4 3 4 1 4 Татуировки 3 3 2 3 1 4 Половой контакт 3 3 2 3 1 4 Неизвестно 15 15 13 15 2 9 Всего 103 100 80 100 23 100 * р<0.05 44 45 □ Неизвестно 15% □ Внутривенные инъехцли наркотиков 1 39% 5% ■■ Оперативные вмешательства 10% Рис. 2.3. Распределение больных ХГС в зависимости от эпидемиологического анамнеза. Таким образом, среди обследованных больных ХГС преобладали пациенты, имевшие в анамнезе внутривенные инъекции наркотических средств. Однако следует подчеркнуть, что в исследование включались лишь пациенты без наркотической зависимости, у которых с момента последней инъекции прошло не менее 6 месяцев. Следует отметить, что структура эпидемиологического анамнеза у больных 1 и не 1 генотипом ВГС значительно различалась (рис. 2.4. и 2.5.). Так, у последних в 44% случаях заражение наступило вследствие парентерального употребления наркотических препаратов против 17% у больных с 1 генотипом ВГС (р<0.05). В случае инфицирования 1 генотипом ВГС основная роль 44% принадлежала оперативным вмешательствам, что достоверно выше по сравнению с больными с не 1 генотипом ВГС только у 13% (р<0.05). По результатам эпидемиологического анамнеза, клиникоанамнестических и лабораторных данных определялся примерный срок с момента инфицирования вирусом гепатита С (рис. 2.6.). В 39% случаев он 45 |