|
50 У 83% обследованных пациентов до начала терапии активность трансаминаз была повышенной и только у 17% оставалась в пределах нормы, что обусловлено условиями подбора больных (рис.3.1.)* Причем у 60% всех обследованных больных активность АЛТ составляла от 1.5 до 5 N, и только у 3 пациентов (3%) активность АЛТ была выше 10 N (рис.3.1.). Рис. 3.1. Распределение всех больных ХГС в зависимости от исходной активности АЛТ Среди больных с повышенной активностью АЛТ 40% (34 больных) составляли пациенты со сроком заболевания до 1 года, по 18 больных (21%) от 1 года до 3 лет и от 3 до 5 лет, достоверной зависимости активности АЛТ от предполагаемой длительности ХГС выявлено не было (табл.3.2.). Однако необходимо отметить, что высокая активность АЛТ чаще наблюдалась у больных со сроком заболевания до года: 5 10Ny 10 из 21 человека (48%), а >10N у 2 из 3 (67%). Следовательно, можно предположить, что у больных с небольшой продолжительностью ХГС активность АЛТ выше, чем у пациентов с более длительным периодом заболевания. При изучении зависимости активности АЛТ от генотипа ВГС, обнаружено, что чаще регистрировались больные с низкой активностью АЛТ: 48% с 1 генотипом ВГС, и 29% с не 1 генотипом ВГС, реже с высокой активностью (>10N) 0 и 4% соответственно (рис.3.2 и табл.3.3.). > 10 N N 26% |
60 У 83% обследованных пациентов до начала терапии активность трансаминаз была повышенной и только у 17% оставалась в пределах нормы, что обусловлено условиями подбора больных (рис.3.1.). Причем у 60% всех обследованных больных активность АЛТ составляла от 1.5 до 5 N, и только у 3 пациентов (3%) активность АЛТ была выше 10 N (рис.3.1.). > 10 N 5 10 N 3% 26% Рис. 3.1. Распределение всех больных ХГС в зависимости от исходной активности АЛТ. Среди больных с повышенной активностью АЛТ 40% (34 больных) составляли пациенты со сроком заболевания до 1 года, по 18 больных (21%) от 1 года до 3 лет и от 3 до 5 лет, достоверной зависимости активности АЛТ от предполагаемой длительности ХГС выявлено не было (табл.3.2.). Однако необходимо отметить, что высокая активность АЛТ чаще наблюдалась у больных со сроком заболевания до года: 5 10N у 10 из 21 человека (48%), а >1 ON у 2 из 3 (67%). Следовательно, можно предположить, что у больных с небольшой продолжительностью ХГС активность АЛТ выше, чем у пациентов с более длительным периодом заболевания. При изучении зависимости активности АЛТ от генотипа ВГС, обнаружено, что чаще регистрировались больные с низкой активностью АЛТ: 48% с 1 генотипом ВГС, и 29% с не 1 генотипом ВГС, реже с высокой активностью (>10N) 0 и 4% соответственно (рис.3.2 и табл.3.3.). Причем выявлена достоверная разница активности АЛТ в зависимости от 60 168 В исследование включались не получавшие ранее противовирусное лечение больные ХГС с не 1 генотипом ВГС только с повышенной активностью ферментов не менее 1.5N АЛТ. У 83% обследованных пациентов до начала терапии активность трансаминаз была повышенной и только у 17% оставалась в пределах нормы, что обусловлено условиями подбора больных. Причем у 60% всех обследованных больных активность АЛТ составляла от 1.5 до 5 N. Среди больных с повышенной активностью АЛТ 40% (34 больных) составляли пациенты с предполагаемым сроком заболевания до 1 года, по 18 больных (21%) от 1 года до 3 лет и от 3 до 5 лет, достоверной зависимости активности АЛТ от предполагаемой длительности заболевания выявлено не было. Необходимо отметить, что высокая активность АЛТ чаще наблюдалась у больных с длительностью заболевания до 1 года. Следовательно, можно констатировать, что у больных с небольшой продолжительностью гепатита С активность АЛТ выше, чем у пациентов с более длительным периодом заболевания. Полученные результаты согласуются с данными других авторов [87,114]. При изучении зависимости активности АЛТ от генотипа ВГС, выявлена достоверная разница. У больных ХГС с 1 генотипом ВГС достоверно чаще отмечалась низкая и умеренная активность АЛТ 48% и 30% (р<0.01) по сравнению с пациентами с не 1 генотипом ВГС у 29% и 25% (р<0.05) соответственно, однако это было обусловлено условиями набора больных. До начала лечения у 88 пациентов была определена вирусная нагрузка, у 15 человек наличие ВГС выявлялось качественным методом. У 55 из 88 больных (62.5%) вирусная нагрузка была умеренная 103-106 МЕ/мл, у 21 пациента (24%) высокая >107 МЕ/мл, у 12 (13.5%) низкая <104 МЕ/мл. У пациентов с 1 генотипом ВГС умеренная вирусная нагрузка встречалась значительно чаще по сравнению с больными ХГС с не 1 генотипом В ГС168 |