|
55 достигнут биохимический ответ активность АЛТ через 6 месяцев снизилась до 152.9±32.4 (р>0.05). В группе больных ХГС, получающих монотерапию вифероном, на момент окончания терапии у 5 пациентов из 11 (45.5%) отмечено повышение активности АЛТ по сравнению с исходным уровнем, у 4 из 11 больных (36%) — снижение не до нормы, у 2 пациентов — активность АЛТ не изменилась. Среднестатистические показатели АЛТ до начала и через 6 месяцев лечения достоверно не различались, составляя соответственно 160.3±24 и 153.5±33.5. В группе больных ХГС, получавших монотерапию реафероном, через 6 месяцев противовирусной терапии у 9 из 10 больных наблюдалось снижение уровня АЛТ, но только у 5 из 10 больных (50%) была достигнута биохимическая ремиссия, у 1 пациента отмечено повышение активности АЛТ в 5 раз по сравнению с исходным уровнем, что связано с употреблением алкогольных напитков. Несмотря на снижение активности АЛТ во время интерферонотерапии, не было выявлено статистически достоверной разницы между значениями АЛТ до лечения 137±35.8 и через 6 месяцев 74.3±24.64. У всех 6 нелеченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получающих виферон и рибамидил, к окончанию лечения отмечено небольшое снижение активности АЛТ до 150.2±47.11 по сравнению с исходным уровнем 172±30.74 без нормализации активности АЛТ, в том числе и через 6 месяцев катамнеза 146.4±34.8. В группе 15 нелеченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, уровень АЛТ достоверно снизился уже через 1 месяц с 82.8=Ы4.04 до 33.15±4.78, а через 6 месяцев лечения до 24.5±4.3, сохраняясь в пределах нормы через 6 месяцев катамнеза 30.6±6 (р<0.01). Причем первичная биохимическая ремиссия отмечена у 11 из 12 больных (92%), устойчивая у 10 из 12-83%. |
65 В ipynne плацебо до лечения уровень АЛТ составлял в среднем 271±58.71. Через 6 месяцев наблюдения ни у одного пациента не был достигнут биохимический ответ активность АЛТ через 6 месяцев снизилась до 152.9±32.4 (р>0.05). В группе больных ХГС, получающих монотерапию вифероном, на момент окончания терапии у 5 пациентов из 11 (45.5%) отмечено повышение активности АЛТ по сравнению с исходным уровнем, у 4 из 11 больных (36%) снижение не до нормы, у 2 пациентов активность АЛТ не изменилась. Среднестатистические показатели АЛТ до начала и через 6 месяцев лечения достоверно не различались, составляя соответственно 160.3±24 и 153.5±33.5. В группе больных ХГС, получавших монотерапию реафероном, через 6 месяцев противовирусной терапии у 9 из 10 больных наблюдалось снижение уровня АЛТ, но только у 5 из 10 больных (50%) была достигнута биохимическая ремиссия, у 1 пациента отмечено повышение активности АЛТ в 5 раз по сравнению с исходным уровнем, что связано с употреблением алкогольных напитков. Несмотря на снижение активности АЛТ во время интерферонотерапии, не было выявлено статистически достоверной разницы между значениями АЛТ до лечения 137±35.8 и через 6 месяцев 74.3±24.64. У всех 6 нелеченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получающих виферон и рибамидил, к окончанию лечения отмечено небольшое снижение активности АЛТ до 150.2±47.11 по сравнению с исходным уровнем 172±30.74 без нормализации активности АЛТ, в том числе и через 6 месяцев катамнеза 146.4±34.8. В группе 15 нелеченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, уровень АЛТ достоверно снизился уже через 1 месяц с 82.8± 14.04 до 33.15±4.78, а через 6 месяцев лечения до 24.5±4.3, сохраняясь в пределах нормы через 6 месяцев катамнеза 30.6±6 (р<0.01). Причем первичная биохимическая ремиссия отмечена у 11 из 12 больных (92%), устойчивая у 10 из 12-83%. 65 69 У 9 леченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС, получавших виферон и рибамидил, наблюдалось снижение исходной активности АЛТ с 142±39.5 до 82.17±18.94 (р>0.05) через 6 месяцев терапии и 65±21.3 (р>0.05) через 6 месяцев катамнеза. Первичная биохимическая ремиссия достигнута у 2 из 6 человек (33%), устойчивая отмечалась у 1 из 5 человек (20%). Среди 21 леченого ранее пациента с не 1 генотипом ВГС, получавшего реаферон и рибамидил, отмечалось достоверное снижение активности АЛТ с 117.1 ±19.5 до 34.33±5.35 к окончанию терапии, но незначительно повышаясь в катамнезе 50.82±7.5. Первичная биохимическая ремиссия достигнута у 13 из 18 человек (72%), устойчивая у 11 из 20 (55%). Среди больных ХГС с 1 генотипом ВГС до лечения у 3 пациентов активность АЛТ была в пределах нормы, среднестатистический уровень составил 96.57±13.37. Через 6 месяцев проводимой терапии активность АЛТ достоверно снизилась до 36.5±8.3 (р<0.05), но у 2-х пациентов из 20 отмечено повышение активности АЛТ в 1.5 раза. На момент окончания проводимой терапии (9-12мес) у 14 из 17 пациентов (82%) достигнута первичная биохимическая ремиссия, причем, несмотря на значительное достоверное снижение активности АЛТ до 32.18±7.43, у 1 пациента исходный уровень АЛТ не изменился, а еще у одного активность АЛТ возросла в 1.5 раза, что связано с употреблением алкогольных напитков. Через 6 месяцев катамнеза средний уровень АЛТ составил 32.31 ±7.9, а устойчивая биохимическая ремиссия регистрировалась у 13 из 19 пациентов (68%). Таким образом, максимальный первичный (92%) и устойчивый (83%) биохимический ответы демонстрировала группа нелеченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавшая комбинированную терапию (рис.3.6., табл.3.6.). У леченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, первичная и устойчивая биохимическая ремиссия была ниже, чем у больных с 1 генотипом ВГС 72% против 82% и 55% против 68% (р>0.05). Устойчивый биохимический ответ у всех пациентов с 69 |