Проверяемый текст
Флоряну Александра Ивановна. Клинико-иммунологические аспекты и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом С (Диссертация, 18 мая 2007)
[стр. 62]

частота 6/х ответа 61 82% Рис.3.7.
Частота биохимической ремиссии у больных ХГС, получавших комбинированную терапию парентеральными формами интерферона, в зависимости от генотипа ВГС
Была проанализирована динамика АЛТ у всех ответивших на лечение пациентов независимо от генотипа ВГС и проводимой терапии и тех, у кого не наблюдалось исчезновение РНК вируса гепатита С (рис.3.8., табл.3.8.).
После начала лечения отмечено снижение активности АЛТ в обеих группах.
Причем отмечалась достоверная разница среднестатистического показателя активности АЛТ обеих групп на всех сроках наблюдения.
Но если в группе ответивших больных уровень АЛТ уже через 1 месяц терапии был в пределах нормы, то у неответивших на лечение пациентов активность АЛТ не нормализовалась в течение всего периода наблюдения вплоть до 6 месяцев катамнеза; максимальное
снижение уровня АЛТ до 2N отмечалось в течение первых 3 месяцев.
Таким образом, независимо от вида лечения и генотипа ВГС, у ответивших пациентов уже в течение первого месяца противовирусной терапии
нормализуется активность АЛТ.
Из этого можно заключить, что
быстрая нормализация активности трансаминаз может считаться ранним прогностическим критерием положительного ответа на
лечение.
[стр. 71]

70 не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию реафероном и рибамидилом, отмечался в 67% случаев.
Половина больных (50%), получавших монотерапию реафероном, достигла нормализации АЛТ на момент окончания лечения.
В группах больных, получавших ректальную форму интерферона в виде моноили комбинированной терапии у нелеченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС биохимической ремиссии не наблюдалось, нормализация активности АЛТ отмечена только у 33% леченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС на момент окончания терапии и у 20% через 6 месяцев катамнеза.
При исследовании биохимического ответа у всех больных, получавших комбинированную терапию парентеральными формами интерферона, выявлено, что биохимическая ремиссия в данном случае не зависит от генотипа ВГС, достигая примерно одних и тех же результатов на одних и тех же сроках наблюдения у больных ХГС с разными генотипами ВГС и имеет тенденцию к снижению после отмены терапии (табл.3.7., рис.3.7.).
Таблица 3.7.
Частота биохимической ремиссии у больных ХГС, получавших комбинированную терапию парентеральными формами интерферона, в зависимости от генотипа ВГС.

Г руппы больных срок лечения катам нез 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 9-12 месяцев 6 месяцев Абс.
п Относит.
% Абс.
п Относит.
% Абс.
п Относит.
% Абс.
п Относит.
% Абс.
п Относит.
% НС 1 генотип ВГС 21 62 24 75 24 77 21 47 1 генотип ВГС 15 65 16 76 15 75 14 82 13 65 70

[стр.,72]

71 честота ответе Рис.3.7.
Частота биохимической ремиссии у больных ХГС, получавших комбинированную терапию парентеральными формами интерферона, в зависимости от генотипа ВГС.
Была проанализирована динамика АЛТ у всех ответивших на лечение пациентов независимо от генотипа ВГС и проводимой терапии и тех, у кого не наблюдалось исчезновение РНК вируса гепатита С (рис.3.8., табл.3.8.).
После начала лечения отмечено снижение активности АЛТ в обеих группах.
Причем отмечалась достоверная разница среднестатистического показателя активности АЛТ обеих групп на всех сроках наблюдения.
Но если в группе ответивших больных уровень АЛТ уже через 1 месяц терапии был в пределах нормы, то у неответивших на лечение пациентов активность АЛТ не нормализовалась в течение всего периода наблюдения вплоть до 6 месяцев катамнеза; максимальное снижение уровня АЛТ до 2N отмечалось в течение первых 3 месяцев.
Таким образом, независимо от вида лечения и генотипа ВГС, у ответивших пациентов уже в течение первого месяца противовирусной терапии нормализуется активность АЛТ.
Из этого можно заключить, что быстрая нормализация активности трансаминаз может считаться ранним прогностическим критерием положительного ответа на
71 1 шкяи J амсяч* в месяце* 9-1? мясяцм mimmcj в ик СрОКМвгамимм Он» 1 иним ВГС В1 генотип ВГС лечение.


[стр.,172]

171 биохимический ответ у 44-56% пациентов с 1 генотипом ВГС и 75% с 1 не генотипом ВГС [25, 45, 87, 367].
При исследовании биохимического ответа у всех больных, получавших комбинированную терапию парентеральными формами интерферона, отмечено, что биохимическая ремиссия в данном случае не зависит от генотипа ВГС, достигая примерно одних и тех же результатов на одних и тех же сроках наблюдения у больных с разными генотипами ВГС и имеет тенденцию к снижению после отмены терапии.
При исследовании динамики АЛТ у всех ответивших и неответивших на лечение пациентов независимо от генотипа ВГС и проводимой терапии отмечено снижение активности АЛТ после начала лечения в обеих группах.
Но если в группе ответивших больных уровень АЛТ уже через 1 месяц терапии был в пределах нормы, то у неответивших на лечение пациентов активность АЛТ не нормализовалась в течение всего периода наблюдения вплоть до 6 месяцев катамнеза; максимальное
уменьшение уровня АЛТ до 2N отмечалось в течение первых 3 месяцев.
Причем регистрировалась достоверная разница среднестатистического показателя АЛТ обеих групп на всех сроках наблюдения.
Таким образом, независимо от вида лечения и генотипа ВГС, у ответивших пациентов уже в течение первого месяца противовирусной терапии
нормализовалась активность АЛТ.
Из этого можно заключить, что
быстрое снижение активности трансаминаз может считаться ранним прогностическим критерием положительного ответа на терапию независимо от генотипа ВГС и проводимого лечения.
Это утверждение согласуется с выводами других авторов [87, 173, 179, 288].
При изучении частоты ответа на лечение показано, что на фоне терапии реафероном ранний противовирусный ответ отсутствие сывороточной РНК ВГС в первые 3 месяца интерферонотерапии отмечался у 7 из 11 больных (64%).
Первичный противовирусный ответ был достигнут у 3 из 11 пролеченных пациентов (27%), а устойчивый противовирусный ответ получен у 2 (18%).
Это согласуется с данными литературы о низкой 171

[Back]