Проверяемый текст
Флоряну Александра Ивановна. Клинико-иммунологические аспекты и эффективность противовирусной терапии у больных хроническим вирусным гепатитом С (Диссертация, 18 мая 2007)
[стр. 66]

65 В группе 22 ранее леченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию, в течение первых 3 месяцев выбыло 3 больных: 1 в связи со сменой места жительства, 1 с развитием интеркуррентного заболевания, 1 начал принимать алкогольные напитки.
У 13 пациентов из 19 (68%) наблюдался как ранний, так и первичный противовирусный ответ
(рис.3.11.).
Устойчивый ответ отмечался у 12 из 19 человек 63%, который у 10 человек сопровождался стойкой биохимической ремиссией,
у одного пациента наблюдалось повышение активности АЛТ до 1.5 N, а у другого через 3 месяца после окончания терапии наблюдалось повышение АЛТ до 3.5 N с последующим снижением до 1.5 N при отсутствии у обоих больных РНК ВГС в сыворотке.

I ранний ответ первичный ответ устойчивый ответ □ ответ ив и*е □ неответив1ше Рис.3.11.
Частота вирусологического ответа у ранее леченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию реафероном и рибамидилом.
Комбинированное лечение реафероном и рибамидилом было назначено 23 больным ХГС с 1 генотипом ВГС.
В течение первых 2-х месяцев
терапии выбыло 2 пациентов с связи с приемом алкогольных напитков, еще через 1 месяц по причине появления выраженных побочных эффектов выпадения волос, сниженного настроения и депрессии, прекратила лечение еще одна
[стр. 76]

75 В группе 22 ранее леченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию, в течение первых 3 месяцев выбыло 3 больных: 1 в связи со сменой места жительства, 1 — с развитием интеркуррентного заболевания, 1 начал принимать алкогольные напитки.
У 13 пациентов из 19 (68%) наблюдался как ранний, так и первичный противовирусный ответ (рис.3.11.).
Устойчивый ответ отмечался у 12 из 19 человек 63%, который у 10 человек сопровождался стойкой биохимической ремиссией, у одного пациента наблюдалось повышение активности АЛТ до 1.5 N, а у другого через 3 месяца после окончания терапии наблюдалось повышение АЛТ до 3.5 N с последующим снижением до 1.5 N при отсутствии у обоих больных РНК ВГС в сыворотке.

1004------904 804 704 1 604 1 2 S04 I ^ 304 204 104 04------ранний отмт паримый отаат устой ■«■«■«<огаат Рис.3.11.
Частота противовирусного ответа у ранее леченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию реафероном и рибамидилом.
Комбинированное лечение реафероном и рибамидилом было назначено 23 больным ХГС с 1 генотипом ВГС.
В течение первых 2-х месяцев терапии выбыло 2 пациентов с связи с приемом алкогольных напитков, еще через 1 месяц по причине появления выраженных побочных эффектов выпадения волос, сниженного настроения и депрессии, прекратила лечение еще одна
75

[стр.,173]

эффективности монотерапии: стойкий противовирусный ответ регистрировался лишь в 8% 25% случаев [224, 275, 305, 306].
Из 15 нелеченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, завершили терапию 12.
Ранний противовирусный ответ отмечен у 9 пациентов (75%), первичный у 8 больных (67%).
Устойчивый ответ наблюдался у 7 пациентов (58%), причем у всех больных биохимические показатели оставались стойко нормальными.
Полученные результаты согласуются с данными других авторов [179].
В группе 22 леченых ранее больных с не 1 генотипом ВГС, получавших комбинированную терапию, в течение первых 3 месяцев выбыло 3 больных.
У 13 пациентов из 19 (68%) наблюдался как ранний, так и первичный противовирусный ответы.

Устойчивый ответ отмечался у 12 из 19 человек 63%, который у 10 человек сопровождался стойкой биохимической ремиссией.

Результаты нашего исследования согласуются с данными Berg С.
с соавторами (2006), которые у леченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС после 48-недельного курса комбинированной терапии ПЭГ-ИФН-а2а и рибавирином получили аналогичный устойчивый противовирусный ответ 63% [149].
Комбинированная терапия была назначена 23 больным ХГС с 1 генотипом ВГС.
В течение первых 2-х месяцев
лечения выбыли 2 пациента, еще через 1 месяц в связи с появлением выраженных побочных эффектов выпадения волос, сниженного настроения и депрессии прекратила терапию еще одна пациентка.
Таким образом, 17 пациентов получали терапию в течение 9-12 месяцев, а 3 пациентов лечились 6 месяцев: 1 пациенту была отменена терапия вследствие появления выраженных побочных эффектов развития тиреотоксикоза, двое больных самостоятельно прекратили лечение.
При длительной терапии (80% необходимого срока и более) ранний противовирусный ответ составил 41%, а первичный и устойчивый ответы были одинаковыми 53%.
У больных же, лечившихся только 6 месяцев, несмотря на 33% раннего и первичного противовирусного ответа, 172 172

[Back]