|
72 (26%) «клинически выраженная тревога/депрессия» (табл.3.11., рис.3.15.). Причем, к окончанию терапии постепенно увеличивалось количество пациентов (до 73%) с нормальными показателями «исихотеста» наряду с уменьшением лиц с «субклинически» и «клинически выраженной тревогой/депрессией» до 10% и 12% соответственно. Таблица 3.11. Динамика показателей «психотеста» у больных ХГС при проведении противовирусной терапии и в катамнезе. срок наблюдения До лечения 1 месяц лечения 3 месяца лечения Окончание лечения 6 месяцев катамнеза Значения Абс. N Относит. % Абс. N Относит. % Абс. П Относит. % Абс. п Относит. % Абс. П Относит. % "норма” (I) 40 54‘im.i 48 67**"'ш 47 67**"’1" 48 73**н,ш 39 78**"'"' "субклинически выраженная тревога/депрессия» (id 15 20м 11 1----------!\п 1_______ 13 18“' 7 10*“ 6 12**1 "клинически выраженная тревога/депрессия" (П1) 19 26“ 13 И-* 00*• 10 14**' 10 17*“ 5 10”' Достоверность различий между группами: ** р<0.01, * р<0.05 Необходимо отметить, что, несмотря на общую тенденцию к увеличению больных с нормальными показателями «психотеста», в группе нелеченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, отмечалась совершенно другая картина (рис.3.16.). До начала лечения ни у одного пациента не регистрировалось нормальных значений «психотеста»: у 57% отмечалась «субклинически», а у 43% «клинически выраженная депрессия/тревога». Через 1 месяц после начала лечения количество больных с «клинически выражешюй депрессией» увеличилось в 2 раза (86%) с медленным снижением их количества к окончанию терапии (58%). И только через 1 месяц катамнеза появилось 67% больных с нормальными показателями «психотеста», что, вероятно, связано с улучшением общего самочувствия после окончания терапии. |
«субклинически выраженная тревога/депрессия», у остальных 19 больных (26%) «клинически выраженная тревога/депрессия» (табл.3.11., рис.3.15.). Причем, к окончанию терапии постепенно увеличивалось количество пациентов (до 73%) с нормальными показателями «психотеста» наряду с уменьшением лиц с «субклинически» и «клинически выраженной тревогой/депрессией» до 10% и 12% соответственно. Таблица 3.11. Динамика показателей «психотеста» у больных ХГС при проведении 82 противовирусной терапии и в катамнезе. срок наблюдения до лечения 1 месяц лечения 3 месяца лечения окончание лечения 6 месяцев катамнеза значения Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % Абс. п Относит. % "норма" со 40 54‘н.ш 48 67*,,Ш 47 67,,,ш 48 73..1ММ 39 78,,,ш "субклиничсски выраженная тревога/депрессия» (н) 15 К) О • 11 15**' 13 18”' 7 иГ 6 12"' "клинически выраженная тревога/депрессия" ______ (Ш)______ 19 26*' 13 18*’1 10 14*’1 10 17”' 5 10”' ** р<0.01, * р<0.05 ОАО» Об наци шшвга» Рис.3.15. Динамика показателей «психотеста» у больных ХГС при противовирусной терапии. 82 83 Необходимо отметить, что, несмотря на общую тенденцию к увеличению больных с нормальными показателями «психотеста», в группе нелеченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, отмечалась совершенно другая картина (рис.3.16.). До начала лечения ни у одного пациента не регистрировалось нормальных значений «психотеста»: у 57% отмечалась «субклинически», а у 43% «клинически выраженная депрессия/тревога». Через 1 месяц после начала лечения количество больных с «клинически выраженной депрессией» увеличилось в 2 раза (86%) с медленным снижением их количества к окончанию терапии (58%). И только через 1 месяц катамнеза появилось 67% больных с нормальными показателями «психотеста», что, вероятно, связано с улучшением общего самочувствия после окончания терапии. Для сравнения представлены данные «психотеста» леченых ранее больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших парентеральные формы интерферона в комбинации с рибамидилом, которые отражают общую тенденцию к увеличению больных с нормальными показателями «психотеста» (рис.3.17.). До лечения у большинства больных (74%) отмечались нормальные показатели «психотеста» с небольшим увеличением к 3-му месяцу терапии (до 81%) и снижением к окончанию лечения 75%. Через 6 месяцев после окончания терапии таких пациентов было 89%. Наоборот, больных с «клинически выраженной тревогой/депрессией» до лечения регистрировалось только 21% против 43% нелеченых ранее пациентов с не 1 генотипом ВГС (р>0.05) с последующим уменьшением до 6% к 3-му месяцу лечения и увеличением в 2 раза к окончанию терапии 12.5%, вероятно, за счет действия лекарственных препаратов. 83 177 (26%) «клинически выраженная тревога/депрессия». Причем, к окончанию терапии постепенно увеличивалось количество пациентов (до 73%) с нормальными показателями «психотеста» наряду с уменьшением числа лиц с «субклинически» и «клинически выраженной гревогой/депрессией» до 10% и 12% соответственно (р>0.05). Необходимо подчеркнуть, что, несмотря на общую тенденцию к увеличению количества больных с нормальными показателями «психотеста», в группе ранее нелеченых больных ХГС с не 1 генотипом ВГС, получавших реаферон и рибамидил, отмечалась совершенно другая картина. До начала лечения ни у одного пациента не регистрировалось нормальных значений «психотеста»: у 57% отмечалась «субклинически», а у 43% «клинически выраженная депрессия/трсвога». Через 1 месяц после начала лечения количество больных с «клинически выраженной депрессией» увеличилось в 2 раза (86%) (р>0.05) с медленным снижением их количества к окончанию терапии (58%). И только через 1 месяц катамнеза появилось 67% больных с нормальными показателями «психотеста», что, вероятно, связано с улучшением общего самочувствия после окончания терапии. Напротив, ранее леченых пациентов с не 1 генотипом ВГС с «клинически выраженной тревогой/депрессией» до лечения было только 21% против 43% ранее нелеченых (р>0.05) с последующим уменьшением до 6% к 3-му месяцу лечения и увеличением в 2 раза к окончанию терапии 12.5%, вероятно, за счет действия лекарственных препаратов. Схожая тенденция была продемонстрирована и другими авторами [114]. Это можно объяснить выраженной эмоциональной напряженностью больных и депрессивноподобными проявлениями, такими как чувство безысходности и бесперспективности, особенно у ранее нелеченых больных. Ретроспективно был проведен индивидуальный анализ показателей системы интерферона (содержание сывороточного, спонтанного ИФН, уровень продукции лейкоцитами периферической крови ИФН-а, ИФН-у при 177 |