|
105 Таким образом, после пломбирования корневых каналов зубов отмечалось усиление венозного застоя в микроциркуляторном русле периапикальных тканей. Через 1 нед. после лечения в периапикальных тканях десны уровень вазомоций, высокочастотных и пульсовых флуктуаций возрастал на 3%–5%, что свидетельствовало об усилении венозного застоя в микроциркуляторном русле. Вазоконстрикция ослабевала. Эффективность регуляции микроциркуляции оставалась сниженной. Через 2 нед. после лечения амплитудно-частотные характеристики ЛДФграмм возвращались к исходному уровню, что характеризовало купирование венозной гиперемии в микроциркуляторном русле. Через 3 нед. – пульсовые флаксмоции вновь снижались, а высокочастотные возрастали, что свидетельствовало о застойных явлениях в микрососудах. Вазоконстрикция нарастала. Через 1 месяц отмечали следующую динамику: уровень вазомоций (ALF/) вырастал на 10%, вазоконстрикция спадала на 10%, что свидетельствовало об усилении активной модуляции тканевого кровотока. Высокочастотные флуктуации (AHF/) не изменялись, а пульсовые флуктуации (ACF/) снижались на 20%. При этом эффективность регуляции микроциркуляции оставалась сниженной. Таким образом, состояние микроциркуляции ухудшалось. Через 3 мес. уровень вазомоций имел тенденцию улучшения, возрастая на 4%. Высокочастотные и пульсовые флуктуации последовательно снижались. Вазоконстрикция спадала. Эффективность регуляции микроциркуляции постепенно возрастала. Через 6 месяцев после лечения уровень вазомоций (ALF/) имел тенденцию дальнейшего улучшения, возрастая на 9%. Сосудистый тонус снижался и соответствовал исходным значениям. Амплитуда высокочастотных флуктуаций (AHF/) восстанавливалась, а пульсовых (ACF/) повышалась на 28%, по |
Полученные данные согласуются со статическими параметрами кровотока (а), отражающими его интенсивность, которая возрастала после экстирпации пульпы зубов. Динамика показателей представлена на рис 9, 10,11 После пломбирования канала зуба уровень вазомоций (Ацг/а) повышался на 10% по сравнению с предыдущим исследованием, оставаясь ниже исходного уровня, что свидетельствовало об усилении активной модуляции тканевого кровотока Высокочастотные флуктуации (Анр/о) повышались на 28%, пульсовые флуктуации (Асг/с) возрастали на 24%, что свидетельствовало об усилении венозного застоя в венулярном отделе микроциркуляторного русла. При этом констрикторная реакция микрососудов ослабевала, снижаясь на 12%, внутрисосудистое сопротивление усиливалось на 27%, что свидетельствовало о затрудненном токе крови. Индекс флаксмоций (ИФМ), интегральная характеристика ритмических составляющих в частотном спектре ЛДФ-грамм, оставался сниженным, что свидетельствовало о снижении регуляции микроциркуляции. Через 1 нед, 2 нед и 3 нед после лечения в амплитудно-частотном спектре ЛДФ-грамм отмечалось последовательное снижение уровня высокочастотных и пульсовых флуктуаций тканевого кровотока и рост амплитуды вазомоций. При этом сосудистый тонус также постепенно снижался. Внутрисосудистое сопротивление оставалось высоким. Вследствие гемодинамических сдвигов эффективность функционирования микроциркуляции оставалась сниженной, постепенно повышаясь (на 9%). 64 Внутрисосудистое сопротивление нарастало в еще большей степени (в 2 раза), свидетельствуя о затрудненном токе крови. Таким образом, после пломбирования корневых каналов зубов отмечалось усиление венозного застоя в микроциркуляторном русле периапикальных тканей. Через 2 иед после лечения в периапикальных тканях десны уровень вазомоций, высокочастотных и пульсовых флуктуаций возрастал на 3%5%, что свидетельствовало об усилении венозного застоя в микроциркуляторном русле. Внутрисосудистое сопротивление несколько снижалось, вазоконстрикция ослабевала. Эффективность регуляции микроциркуляции оставалась сниженной Через J месяц отмечали динамику улучшения показателей: уровень вазомоций (Ацг/а) вырастал на 10%. вазоконстрикция спадала на 10%, что свидетельствовало об усилении активной модуляции тканевого кровотока. Высокочастотные флуктуации (AhfАт) возрастали на 10%, а пульсовые флуктуации (Acf/o) имели тенденцию к снижению (2%). На этом фоне эффективность регуляции микроциркуляции возрастала на 19%, но была ниже исходных значений. Внутрисосудистое сопротивление значительно снижалось (в 2 раза), приближаясь к исходному уровню, что свидетельствовало об улучшении тока крови Таким образом, состояние микроциркуляции значительно улучшалось, но не достигало исходного уровня В последующие сроки наблюдений (через 1, 2, 3, 4, 5 мес) уровень вазомоций имел тенденцию улучшения, возрастая на 4%. Высокочастотные и пульсовые флуктуации последовательно снижались. Вазоконстрикция спадала, внутрисосудистое сопротивление снижалось. Эффективность регуляции микроциркуляции постепенно возрастала. Через б месяцев после лечения уровень вазомоций (Аи/а) имел тенденцию дальнейшего улучшения, возрастая на 9%. Сосудистый тонус 84 Через I месяц после эндодонтического лечения уровень вазомоций имел незначительную (на 6%) тенденцию к росту, до уровня исходных значений, что свидетельствовало об усилении активной модуляции тканевого кровотока. Высокочастотные флуктуации (Анр^) повышались на 7%, что было выше исходного уровня и свидетельствовало о сохранении застоя в венулярном отделе микроциркуляторного русла. Пульсовые флуктуации (AcfAt) также повышались на 17%, характеризуя усиление венозного застоя. Эффективность регуляции тканевого кровотока снижалась (на 43%), но оставалась выше исходного уровня Внутрисосудистое сопротивление снижалось на 25%, оставаясь выше исходных значений, что свидетельствовало о затрудненном оттоке крови. Полученная динамика свидетельствовала об усилении венозного застоя в микроциркуляторном русле. Через 3 месяца после лечения отмечалась тенденция усиления вазомоций (на 5%), снижение уровня высокочастотных и пульсовых флаксмоций на 6% и 11 % соответственно, что свидетельствовало о снижении застойных явлений в микроциркуляции. Сосудистый тонус ослабевал. Внутрисосудистое сопротивление снижалось на 24%. Эффективность регуляции кровотока повышалась на 15%. Через 6 месяцев после эндодонтического лечения анализ амплитудно-частотных характеристик ЛДФ-грамм показал восстановление уровня ритмических составляющих. Так, уровень вазомоций (Alf/o) соответствовал исходному уровню, что свидетельствовало об усилении активной модуляции тканевого кровотока Вазоконстрикция спадала на 9% и тонус микрососудов соответствовал исходным значениям Уровни высокочастотных (Ащ.7а) и пульсовых флуктуаций (Aci/a) снижались на 8% и 23%, соответственно, до исходных значений, что свидетельствовало о снижении венозного застоя. В связи с этим эффективность регуляции микроциркуляции усиливалось. Внутрисосудистое сопротивление восстанавливалось. Таким образом, через 6 месяцев после эндодонтического лечения в микроциркуляторном русле периапикальных тканей зубов с хроническим пульпитом гемодинамические нарушения тканевого 101 |