|
126 Через 3 мес. – полученная тенденция снижения показателей сохранялась. Через 6 месяцев после эндодонтического лечения состояние микроциркуляции продолжало улучшаться. При этом уровень кровотока снижался на 9%, по сравнению с предыдущим сроком исследования. Вазомоторная активность микрососудов (Kv) и интенсивность кровотока (σ) снижались на 5-7%, соответственно. Через 12 месяцев уровень тканевого кровотока снижался до уровня исходных значений. Вазомоторная активность микрососудов (Kv), интенсивность кровотока (σ) также восстанавливались до уровня близкого к исходному. Таким образом, в тканях десны области зубов с периапикальным абсцессом без свища нормализация микроциркуляции происходила к 12-му месяцу после лечения. Динамика показателей микроциркуляции представлена на рисунке 24. В группе 2г при обработке канала фотодинамическим воздействием (ФДТ) динамика изменений была аналогичной. Так, после обработки канала уровень кровотока возрастал на 65%, на фоне роста его интенсивности на 76% и вазомоторной активности микрососудов на 71%, что свидетельствовало об усилении кровотока и развитии гиперемии в микроциркуляторном русле. После пломбирования канала зуба отмечалось дальнейший рост кровотока (на 4%) и падение его интенсивности на 62%. Вазомоторная активность микрососудов также снижалась на 70%, что характеризовало развитие венозного застоя в микроциркуляторном русле. Через 1, 2 и 3 недели после лечения полученная тенденция гемодинамических сдвигов сохранялась. |
Через 2 недели полученная тенденция гемодинамических сдвигов сохранялась. Через 1 месяц после эндодонтического лечения венозная гиперемия в микроциркуляторном русле усиливалась, о чем свидетельствовало повышение в 2 раза уровня капиллярного кровотока, его интенсивности на 40%, однако, вазомоторная активность микрососудов снижалась на 35%, что было ниже исходного уровня и что свидетельствовало об усилении венозного застоя. В течение последующих сроков наблюдений (через 2, 3, 4, 5, 6 мес) отмечалось последовательное снижение уровня кровотока, вазомоторной активности микрососудов и интенсивности кровотока. Через 3 месяца после лечения уровень кровотока оставался повышенным и соответствовал уровню через 1 месяц после лечения. На этом фоне вазомоторная активность микрососудов имела незначительную тенденцию к снижению, интенсивность кровотока также падала незначительно (на 11%). Полученная динамика свидетельствовала о сохранении венозного застоя в микроциркуляторном русле Через б месяцев после эндодонтического лечения состояние микроциркуляции приближалось к исходному уровню. При этом уровень кровотока снижался на 29%, по сравнению с предыдущим сроком исследования, соответствуя исходным значениям. Вазомоторная активность микрососудов усиливалась на 65%, соответствуя исходному уровню Интенсивность кровотока снижалась до исходных значений. Таким образом, через 6 месяцев после эндодонтического лечения в микроциркуляторном русле отмечали восстановление тканевого кровотока Через 12 месяцев полученная динамика сохранялась. Уровень капиллярного кровотока оставался на уровне исходных значений. 91 Вазомоторная активность микрососудов, интенсивность кровотока также сохранялись на уровне близком к исходному. Таким образом, в тканях десны области зубов с хроническим пульпитом нормализация микроциркуляции происходила к 6-му месяцу после лечения. Динамика показателей микроциркуляции представлена на рис. 18. При депулъпиравании зубов по ортопедическим показаниям динамика изменений была аналогичной Так, после экстирпации пульпы уровень кровотока возрастал на 75%, на фоне роста его интенсивности (на 60%), что свидетельствовало об усилении кровотока и развитии гиперемии в микроциркуляторном русле. Через 2 недели после лечения полученная тенденция гемодинамических сдвигов сохранялась. После пломбирования канала зуба отмечалось незначительное увеличение кровотока (на 4%) и падение его интенсивности (в 1,9 раза). Вазомоторная активность микрососудов снижалась на 70%, что характеризовало усиление венозного застоя в микроциркуляторном русле. Через 1 месяц после эндодонтического лечения в тканях десны отмечалось повышение капиллярного кровотока (на 77%) и его значения были выше исходных значений Вазомоторная активность микрососудов снижалась на фоне усиления интенсивность кровотока, что свидетельствовало о развитии гиперемии в микрососудах, Через 3 месяца после лечения уровень кровотока имел тенденцию некоторого снижения (на 12%), вазомоторная активность микрососудов усиливалась на 22%, интенсивность кровотока возрастала на 10%, что свидетельствовало о тенденции улучшения микроциркуляции. В течении последеющич сроков (через 4, 5 мес) отмечалась 92 тенденция улучшения микроциркуляции. Через 3 месяца после лечения отмечался рост уровня кровотока (на 15%) при этом интенсивность кровотока снижалась на 77%, приближаясь к исходному уровню. Вазомоторная активность микрососудов падала на 46%. Полученная динамика свидетельствовала об улучшении микроциркуляции. Через 6 месяцев после эндодонтического лечения гиперемия спадала и показатели микроциркуляции кровотока восстанавливались, уровень кровотока снижался на 33% на фоне значительного снижения его интенсивности (на 50%) и вазомоторной активности микрососудов (на 35%), соответствуя исходным значениям. Через 12 месяцев после эндодонтического лечения полученная тенденция нормализации кровотока в микроциркуляторном русле сохранялась. При этом уровень кровотока, вазомоторная активность микрососудов и интенсивность кровотока были близки к исходным значениям. Таким образом, через 6 месяцев после эндодонтического лечения при пародонтите средней степени застойные явления в микроциркуляторном русле в значительной мере купировались. При депульпировании зубов по ортопедическим показаниям динамика микроциркуляторных параметров отличалась (табл. 9, рис. 23). После экстирпации пульпы зуба в периапикальных тканях десны уровень кровотока также снижался на 18%, на фоне усиления вазомоторной активности (на 8%) и интенсивности кровотока (на 12%), что свидетельствовало о развитии венозной гиперемии в ответ на травму. После пломбирования канала зуба в микроциркуляторном русле венозная гиперемия нарастала в еще большей степени: уровень кровотока возрастал на 32% на фоне некоторого снижения вазомоторной активности микрососудов (на 24%) и интенсивности кровотока (на 12%). Через 2 недели после лечения уровень кровотока снижался на 53% по сравнению с предыдущим сроком исследования, вазомоторная активность не изменялась, а интенсивность кровотока снижалась на 17%, оставаясь ниже исходных значений, что свидетельствовало о венозном застое в микроциркуляторном русле 109 |