|
154 вазомоторной активности микрососудов (Kv) (на 6%), что свидетельствовало о спаде гиперемии в микроциркуляторном русле. Через 3 недели после лечения отмечался дальнейший спад уровня кровотока (на 14%) на фоне снижения его интенсивности на 12%. Вазомоторная активность микрососудов падала на 76%. Полученная динамика свидетельствовала о спаде гиперемии в системе микроциркуляции. Через 1 месяц после эндодонтического лечения гиперемия спадала и показатели микроциркуляции кровотока восстанавливались, уровень кровотока снижался на 55% на фоне значительного снижения его интенсивности (на 62%) и вазомоторной активности микрососудов (в 3,3 раза), соответствуя исходным значениям. Через 3 и 6 месяцев показатели микроциркуляции последовательно улучшались. Через 12 месяцев после эндодонтического лечения полученная тенденция нормализации кровотока в микроциркуляторном русле сохранялась. При этом уровень кровотока, вазомоторная активность микрососудов и интенсивность кровотока были близки к нормальным значениям. Таким образом, через 12 месяцев после эндодонтического лечения застойные явления в микроциркуляторном русле в значительной мере купировались и трофика тканей восстанавливалась. В группе 3 г динамика микроциркуляторных параметров отличалась (см. Таблица 18, Рисунок 34). После обработки канала зуба в периапикальных тканях уровень кровотока также снижался на 13%, на фоне усиления вазомоторной активности в 2 раза и резкого снижения интенсивности кровотока (в 2,1 раза), что свидетельствовало о снижении перфузии тканей в микрососудах в ответ на травматическое воздействие. После пломбирования канала зуба в микроциркуляторном русле уровень кровотока резко возрастал (в 3,2 раза) на фоне усиления вазомоторной активности |
способствовало нормализации пассажа крови. Эффективность регуляции микроциркуляции соответствовала исходным. Через 12 месяцев после эндодонтического лечения полученная тенденция гемодинамических параметров сохранялась. Уровень ритмических составляющих в частотном спектре ЛДФ-грамм сохранялся на достигнутом уровне, что и отразилось на эффективности регуляции системы микроциркуляции в целом 4.2. Динамика показателей микроциркуляции при катаральном гингивите в области периапикальных тканей при эндодонтическом лечении зубов Результаты ЛДФ в периапикальных тканях десны на этапах эндодонтического лечения показали, что после экстирпации пульпы параметры микроциркуляции изменялись (табл 5). Исходное состояние микроциркуляции в тканях десны при катаральном гингивите характеризовалось снижением уровня кровотока, тенденций к усилению вазомоторной активности микрососудов и интенсивности кровотока по сравнению с их значениями в здоровом пародонте, что характерно для хронического воспаления в тканях пародонта. После экстирпации пульпы зуба была отмечена тенденция к усилению капиллярного кровотока на фоне усиления вазомоторной активности микрососудов (на б%) и интенсивности кровотока на 20%, что свидетельствовало о гиперемии в микроциркуляторном русле в ответ на травматическое воздействие После пломбирования канала зуба в тканях десны уровень капиллярного кровотока имел тенденцию к некоторому усилению (на 7%). При этом вазомоторная активность микрососудов возрастала на 16% и была выше исходных значений Интенсивность кровотока падала на 9%, оставаясь выше исходных данных, что свидетельствовало об усилении кровотока в области верхушки зуба 72 Через 3 месяца после лечения отмечался рост уровня кровотока (на 15%) при этом интенсивность кровотока снижалась на 77%, приближаясь к исходному уровню. Вазомоторная активность микрососудов падала на 46%. Полученная динамика свидетельствовала об улучшении микроциркуляции. Через 6 месяцев после эндодонтического лечения гиперемия спадала и показатели микроциркуляции кровотока восстанавливались, уровень кровотока снижался на 33% на фоне значительного снижения его интенсивности (на 50%) и вазомоторной активности микрососудов (на 35%), соответствуя исходным значениям. Через 12 месяцев после эндодонтического лечения полученная тенденция нормализации кровотока в микроциркуляторном русле сохранялась. При этом уровень кровотока, вазомоторная активность микрососудов и интенсивность кровотока были близки к исходным значениям. Таким образом, через 6 месяцев после эндодонтического лечения при пародонтите средней степени застойные явления в микроциркуляторном русле в значительной мере купировались. При депульпировании зубов по ортопедическим показаниям динамика микроциркуляторных параметров отличалась (табл. 9, рис. 23). После экстирпации пульпы зуба в периапикальных тканях десны уровень кровотока также снижался на 18%, на фоне усиления вазомоторной активности (на 8%) и интенсивности кровотока (на 12%), что свидетельствовало о развитии венозной гиперемии в ответ на травму. После пломбирования канала зуба в микроциркуляторном русле венозная гиперемия нарастала в еще большей степени: уровень кровотока возрастал на 32% на фоне некоторого снижения вазомоторной активности микрососудов (на 24%) и интенсивности кровотока (на 12%). Через 2 недели после лечения уровень кровотока снижался на 53% по сравнению с предыдущим сроком исследования, вазомоторная активность не изменялась, а интенсивность кровотока снижалась на 17%, оставаясь ниже исходных значений, что свидетельствовало о венозном застое в микроциркуляторном русле 109 Через 1 месяц после эндодонтического лечения отмечалось сохранение венозного застоя в микроциркуляторном русле в тканях пародонта, что выражалось в снижении как уровня кровотока ниже исходного уровня (в 2,3 раза), так и его интенсивности на 45%. Вазомоторная активность микрососудов компенсаторно возрастала (на 40%), что было направлено на разгрузку венозного застоя. Через 3 месяца после лечения уровень кровотока повышался на 42%, не достигая исходных значений Вазомоторная активность микрососудов оставалась повышенной. Интенсивность кровотока возрастала на 15%, не достигая исходных значений, что свидетельствовало о наличии микроциркуляторных расстройств. Через 6 месяцев после эндодонтического лечения застойные явления купировались: уровень кровотока возрастал на фоне нормализации его интенсивности и вазомоторной активности. Следует отметить, что показатели микроциркуляции приближались к исходным значениям Через 12месяцев после эндодонтического лечения полученная тенденция сохранялась, что свидетельствовало о нормализации перфузии тканей кровью. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм после экстирпации пульпы зуба при хроническом пульпите в тканях десны отмечалось снижение уровня вазомоций (на 24%), что свидетельствовало об угнетении вазомоторного механизма в регуляции тканевого кровотока (табл. 10). Уровни высокочастотных (Ащг/о') и пульсовых флуктуаций (Acf/c) повышались в 2 раза и на 44%, соответственно, характеризуя усиление венозного застоя в микроциркуляторном русле. При этом сосудистый тонус микрососудов возрастал на 28%, что было связано с компенсаторной реакцией снижения артериального притока крови в условиях нарастания венозного застоя Эффективность регуляции микроциркуляции снижалась в 2,5 раза. Внутрисосудистое сопротивление повышалось в 2,9 раза и было связано с нарастанием венозного застоя. по |