163 За счет усиления активной модуляции эффективность регуляции микроциркуляции резко возрастала (в 2 раза). Через 1 неделю после лечения в уровне ритмических составляющих отмечался дальнейший рост вазомоций, высокочастотные и пульсовые флуктуации возрастали, вследствие чего усиливалась эффективность регуляции микроциркуляции, направленная на снижение венозного застоя в микроциркуляторном русле. Через 2 недели после эндодонтического лечения активная модуляция имела тенденцию спада за счет снижения уровня вазомоций на 13%, что было выше исходного уровня. Вазоконстрикция снижалась еще на 18%. Высокочастотные флуктуации (AHF/) имели тенденцию к снижению, оставаясь выше исходных значений. Пульсовые флуктуации (ACF/) возрастали на 5%, но были ниже исходных значений, что свидетельствовало о сохранении венозного застоя. Эффективность регуляции микроциркуляции оставалась выше исходных значений. Через 3 недели после лечения уровень вазомоций, несколько снижаясь, оставаясь высоким, что было направлено на разгрузку венозного застоя, который несколько снижался за счет снижения высокочастотных флуктуаций и пульсовых флуктуаций. Эффективность микроциркуляции ослабевала. Через 1 месяц после эндодонтического лечения показатели микроциркуляции восстанавливались. Уровень вазомоций (ALF/) снижался и соответствовал исходному уровню. Динамика высокочастотных (AHF/) и пульсовых (ACF/) флуктуаций свидетельствовала о восстановлении кровотока в венулярной части микроциркуляторного русла и спаде гиперемии в микроциркуляторном русле. При этом сосудистый тонус был близок к исходному уровню. Эффективность регуляции микроциркуляции соответствовала. |
При этом сосудистый тонус усиливался (на 25%), что свидетельствовало о вазоконстрикции (рис. 19). Уровень высокочастотных (Ahf/o) и пульсовых флуктуаций (Аег/ст) имели тенденцию к снижению (на 15% и 20%, соответственно), характеризуя усиление венозного застоя в микроциркуляторном русле (рис 20). Эффективность регуляции микроциркуляции по индексу ИФМ снижалась (на 10%). Внутрисосудистое сопротивление возрастало на 88%, что свидетельствовало о затрудненном оттоке крови (рис. 21). После пломбирования канала зуба уровень вазомоций (Aif/op) возрастал (на 24%), оставаясь ниже исходных значений Вазоконстрикция ослабевала на 30%, снижаясь до исходного уровня. Уровень высокочастотных флуктуаций (АщА?) восстанавливался до исходных значений, пульсовые флуктуации (Аср/о) увеличивались на 45%, что свидетельствовало об усилении венозного застоя. Эффективность регуляции микроциркуляции снижалась на 53%. Внутрисосудистое сопротивление оставалось высоким, что свидетельствовало о затрудненном оттоке в венулярном отделе микроциркуляторного русла. Таким образом, после пломбирования канала зуба в микроциркуляторном русле периапикальных тканей отмечалось усиление венозного застоя с затрудненным оттоком крови. Через 2 недели после лечения уровень вазомоций повышался (на 20%), высокочастотные и пульсовые флуктуации возрастали незначительно, вследствие чего регуляция микроциркуляции снижалась. Внутрисосудистое сопротивление несколько спадало (на 14%), вазоконстрикция возрастала (на 2%). Полученная динамика свидетельствовала о сохранении гемодинамических расстройств в микроциркуляторном русле. 97 За счет усиления активной модуляции эффективность регуляции микроциркуляции возрастала (на 15%). Внутрисосудистое сопротивление снижалось на 11%, оставаясь выше исходных данных. Через 2 недели после лечения в уровне ритмических составляющих отмечался дальнейший рост вазомоций, высокочастотные и пульсовые флуктуации не изменялись, вследствие чего усиливалась эффективность регуляции микроциркуляции, направленная на снижение венозного застоя в микроциркуляторном русле. Через 1 месяц после эндодонтического лечения активная модуляция имела тенденцию дальнейшего роста за счет увеличения уровня вазомоций на 13%, что было выше исходного уровня Вазоконстрикция снижалась еще на 18%. Высокочастотные флуктуации (АщЛг) имели тенденцию к снижению оставаясь выше исходных значений. Пульсовые флуктуации (Acf/o) возрастали на 11%, но были ниже исходных значений, что свидетельствовало о сохранении венозного застоя. Внутрисосудистое сопротивление снижалось, но не достигало исходных значений. Эффективность регуляции микроциркуляции оставалась выше исходных значений. Через 3 месяца после лечения уровень вазомоций, несколько снижаясь, оставаясь высоким, что было направлено на разгрузку венозного застоя, который несколько снижался за счет снижения высокочастотных флуктуаций и усиления сниженных пульсовых флуктуаций, которые возрастали на 16%. Внутрисосудистое сопротивление спадало на 18%, эффективность микроциркуляции несколько усиливалась. Через 6 месяцев после эндодонтического лечения показатели микроциркуляции восстанавливались. Уровень вазомоций (Ai.p/c) снижался и соответствовал исходному уровню. Динамика высокочастотных (Анр/а) и пульсовых (Аср/а) флуктуаций свидетельствовала о восстановлении кровотока в венулярной 120 части микроциркуляторного русла. При этом сосудистый тонус был близок к исходному уровню Эффективность регуляции микроциркуляции соответствовала Через 12 месяцев полученная динамика сохранялась. Таким образом, через б месяцев после депульпирования зубов по ортопедическим показаниям эффективность регуляции микроциркуляции восстанавливалась. Проведенное исследование выявило характер и степень микроциркуляторных изменений в периапикальных тканях десны на этапах эндодонтического лечения, которые в значительной степени зависели как от исходного состояния пародонта, так и от этапа эндодонтического лечения. 121 |