49 Природа пульсовых флаксмоций достаточно известна: они обусловлены изменениями скорости движения эритроцитов в микрососудах, вызываемыми перепадами систолического и диастолического давления. В системе кровообращения микроциркуляторное русло является связующим звеном между артериальными и венозными сосудами. В силу этого, ритмы флуктуаций потока эритроцитов в системе микроциркуляции подвержены влияниям как со стороны путей притока – артериальные или активные модуляции флуктуаций тканевого кровотока, так и со стороны путей оттока – пассивные модуляции флуктуаций. Важное значение в диагностике расстройств микроциркуляции имеет анализ соотношения механизмов активной и пассивной модуляции тканевого кровотока. Как показывает практика, для их характеристики удобнее использовать не абсолютные значения амплитуд тех или иных ритмических составляющих флаксмоций, а их нормированные величины, имеющие определенную патофизиологическую интерпретацию. Такой подход позволяет перейти к безразмерным величинам и представить расчетные данные в процентах (Рисунок 5). Рисунок 5 Активные и пассивные механизмы модуляции кровотока в системе микроциркуляции [83]. |
ЛДФ-граммы характеризуется двумя параметрами: частотой F и амплитудой А. Представленные в амплитудно-частотном спектре ЛДФ-граммы колебания укладываются в диапазоне частот от 0,05 до 2 Hz. Наиболее значимыми в диагностическом плане являются ■ Медленные волны флаксмоций зона LF-ритма (диапазон частот 0,05 0,2Hz) или низкочастотные колебания, ■ Быстрые волны зона HF -ритма (диапазон частот 0,20,4 Hz) или высокочастотные волны, ■ Пульсовые волны флаксмоций зона CF-ритма или кардиоритма (диапазон частот 0,8-1,5 Hz) (рис. 2). Медленные волны флаксмоций по своей природе связаны с работой вазомоторов (гладкомышечных клеток в прекапиллярном звене резистивных сосудов) и относятся к механизму активной модуляции кровотока в системе микроциркуляции со стороны путей притока крови Быстрые (высокочастотные) волны колебаний обусловлены распространением в микрососуды со стороны путей оттока крови волн перепадов давления в венозной части кровеносного русла; они преимущественно связаны с дыхательными экскурсиями грудной клетки. Природа пульсовых флаксмоций достаточно известна: они обусловлены изменениями скорости движения эритроцитов в микрососудах, вызываемыми перепадами систолического и диастолического давления. В системе кровообращения микроциркуляторное русло является связующим звеном между артериальными и венозными сосудами. В силу этого, ритмы флуктуаций потока эритроцитов в системе микроциркуляции подвержены влияниям как со стороны путей притока артериальные или активные модуляции флуктуаций тканевого кровотока, так и со стороны путей оттока пассивные модуляции флуктуаций. 32 Важное значение в диагностике расстройств микроциркуляции имеет анализ соотношения механизмов активной и пассивной модуляции тканевого кровотокаКак показывает практика, для их характеристики удобнее использовать не абсолютные значения амплитуд тех или иных ритмических составляющих флаксмоций, а их нормированные величины, имеющие определенную патофизиологическую интерпретацию Такой подход позволяет перейти к безразмерным величинам и представить расчетные данные в процентах (рис. 3). Активный механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции обусловлен, в основном, двумя факторами ■ миогенной активностью прекапиллярных вазомоторов (вазомоции), определяемой как Аи./а, где Ац. максимальная амплитуда колебаний кровотока в диапазоне 1,2-12 колеб./мин (0,05-0,2 Hz), о среднеквадратическое отклонение колебаний кровотока; ■ нейрогенной активностью прекапиллярных микрососудов или собственно сосудистым тонусом определяемой как с/Ац Пассивный механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции включает два других фактора: ■ флуктуации кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, которые определяются соотношением Асг/о, где Acf максимальная амплитуда колебаний кровотока в диапазоне 5090 колеб./мин (0,8-1,5 Hz) пульсовой ритм флуктуаций; ■ флуктуации кровотока, синхронизированные с дыхательным ритмом, которые определяются соотношением Ада/о, где Ада максимальная амплитуда высокочастотных колебаний кровотока в диапазоне 12-24 колеб./мин (0,2-0,4 Hz) высокочастотный ритм флуктуаций 34 |