|
50 Активный механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции обусловлен, в основном, двумя факторами: 1. миогенной активностью прекапиллярных вазомоторов (вазомоции), определяемой как ALF/σ, где ALF – максимальная амплитуда колебаний кровотока в диапазоне 1,2–12 колеб./мин (0,05–0,2 Hz), σ – среднеквадратическое отклонение колебаний кровотока; 2. нейрогенной активностью прекапиллярных микрососудов или собственно сосудистым тонусом определяемой как σ/ALF. Пассивный механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции включает два других фактора: флуктуации кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, которые определяются соотношением ACF/σ, где ACF – максимальная амплитуда колебаний кровотока в диапазоне 50–90 колеб./мин (0,8–1,5 Hz) – пульсовой ритм флуктуаций; флуктуации кровотока, синхронизированные с дыхательным ритмом, которые определяются соотношением – AHF/σ, где AHF – максимальная амплитуда высокочастотных колебаний кровотока в диапазоне 12–24 колеб./мин (0,2–0,4 Hz) – высокочастотный ритм флуктуаций. Интегральную характеристику соотношения механизмов активной и пассивной модуляции кровотока определяет индекс флаксмоций – ИФМ = ALF/AHF+ACF, который во многом характеризует эффективность регуляции модуляций кровотока в системе микроциркуляции. Наложение датчика проводили в области проекции верхушки корня зуба с периапикальным периодонтитом по переходной складке. Динамические наблюдения проводили до лечения, после обработки канала, после пломбирования канала, через 1, 2, 3 недели, 1, 3, 6 и 12 месяцев. Методом ЛДФ было выполнено 720 исследований. |
Важное значение в диагностике расстройств микроциркуляции имеет анализ соотношения механизмов активной и пассивной модуляции тканевого кровотокаКак показывает практика, для их характеристики удобнее использовать не абсолютные значения амплитуд тех или иных ритмических составляющих флаксмоций, а их нормированные величины, имеющие определенную патофизиологическую интерпретацию Такой подход позволяет перейти к безразмерным величинам и представить расчетные данные в процентах (рис. 3). Активный механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции обусловлен, в основном, двумя факторами ■ миогенной активностью прекапиллярных вазомоторов (вазомоции), определяемой как Аи./а, где Ац. максимальная амплитуда колебаний кровотока в диапазоне 1,2-12 колеб./мин (0,05-0,2 Hz), о среднеквадратическое отклонение колебаний кровотока; ■ нейрогенной активностью прекапиллярных микрососудов или собственно сосудистым тонусом определяемой как с/Ац Пассивный механизм модуляции кровотока в системе микроциркуляции включает два других фактора: ■ флуктуации кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, которые определяются соотношением Асг/о, где Acf максимальная амплитуда колебаний кровотока в диапазоне 5090 колеб./мин (0,8-1,5 Hz) пульсовой ритм флуктуаций; ■ флуктуации кровотока, синхронизированные с дыхательным ритмом, которые определяются соотношением Ада/о, где Ада максимальная амплитуда высокочастотных колебаний кровотока в диапазоне 12-24 колеб./мин (0,2-0,4 Hz) высокочастотный ритм флуктуаций 34 Интегральную характеристику соотношения механизмов активной и пассивной модуляции кровотока определяет индекс флаксмоций ИФМ = Alf/Ahf+Acf, который во многом характеризует эффективность регуляции модуляций кровотока в системе микроциркуляции Внутрисосудистое сопротивление определяется отношением Acf/M, где Асг амплитуда пульсовых колебаний; М параметр микроциркуляции. Методом ЛДФ было выполнено 696 исследований микроциркуляции с учетом динамических наблюдений до лечения, после экстирпации пульпы, после пломбирования корневых каналов, через 1, 6 и 12 мес после эндодонтического лечения зубов. 36 |