|
Все больные получали медикаментозную терапию: 42 метотрексат, 5 делагил, 124 ГКС (из них 68 пациентов получали стероидные гормоны периартикулярно и внутрисуставно, 56 человек принимали их внутрь), 47 больным проводился плазмаферез. Все пациенты принимали НПВП, из них 54 больных получали диклофенак, 42 нимесулид, 34 мелоксикам. Больные с остеопорозом и остеопенией дополнительно были разделены на две группы: I группа 38 человек принимали аторвастатин в дозе 40 мг в сутки в течение 6 месяцев, II группа 29 пациента, которые принимали препараты кальция в дозе 1000 мг в сутки. Кроме того, были выделены две группы больных ревматоидным артритом с нормальной минеральной плотностью костной ткани: I группа 20 человек принимали аторвастатин в дозе 20 мг в сутки в течение 6 месяцев с профилактической целью, II группа 24 пациента, которые принимали препараты кальция в дозе 1000 мг в сутки с целью профилактике остеопороза. 3.6 Здоровые лица В эту группу вошли 50 практически здоровых лиц, прошедших тщательное медицинское обследование в Волгоградском центре по диагностике и лечению остеопороза на базе ГУ НИИ КиЭР РАМН. Из них было 40 женщин (80%) и 10 мужчин (20%) в возрасте от 22 до 69 лет. |
В группе больных, находившихся под нашим наблюдением, суставная форма РА верифицирована у 77 пациентов (55%), суставно-висцеральная у 63 (45%). Из внесуставных проявлений РА у пациентов с суставно-висцеральной формой диагностировано поражение кожи у 12 (8,6%); центральной нервной системы у 26 (18,6%); сердца у 31 (22,1%); миозит у 29 (20,7%), лимфаденопатия у 17 (12,1%); цитопенический синдром у 38 (27,1%); лихорадка выше 37,5°С у 29 больных (20,7%). Все больные получали медикаментозную терапию: 20 пациентов получали купренил, 8 метотрексат, 89 ГКС (из них 57 пациентов получали стероидные гормоны периартикулярно и внутрисуставно, 31 человек принимали их внутрь. 85 больных получали вольтарен, 12 индометацин, 16 ибупрофен, 7 делагил. 18 больным проводился плазмаферез. Больные с остеопорозом и остеопенией дополнительно поллучали антиостеопоретическую терапию: 45 человек принимали альфакальцидол, 23 пациента препараты кальция. 3.6 Здоровые лица В эту группу вошли 60 практически здоровых лиц, прошедших тщательное медицинское обследование в Волгоградском центре по диагностике и лечению остеопороза на базе ГУ НИИ КиЭР РАМН. Из них 48 женщин (80%) и 12 мужчин (20%) в возрасте от 23 до 68 лет. Гпава 5. Содержание антител к коллагену I типа у больных РА и у лиц контрольной группы 5.1 Уровень антител к коллагену I типа у здоровых людей. J Контрольную группу составили 60 практически здоровых лиц, прошедших тщательное медицинское обследование в Волгоградском центре по диагностике и лечению остеопороза на базе ГУ НИИ КиЭР РАМН. Из них 48 женщин (80%) и 12 мужчин (20%) в возрасте от 23 до 68 лет. Женщины были разделены на две группы: 1-ая группа 27 пациенток с СМЦ, 2-ая группа 21 пациентка в постменопаузе. Обследованные соматически были практически здоровы, не имели ранее переломов костей и не предъявляли остеопоретических жалоб. В группу вошли мужчины и женщины ранее не страдавшие заболеваниями и не получавшие лекарств, у которых доказано влияние на МПКТ и костный метаболизм. Не включались в исследование пациенты с заболеваниями почек и печени, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, заболеваниями паращитовидных и щитовидных желёз и надпочечников, синдромом мальабсорбции, частичной или полной гастрэктомией, овариэктомией, алкоголизмом, синдромом длительной неподвижности, получавшие лечение ГКС, диуретиками, анаболическими стероидами, ЗГТ, кальцитонином, бисфосфонатами и препаратами витамина D. Уровень анти-Кол I в сыворотке крови здоровых людей составил 0,037±0,006. Границы нормальных показателей, определяемые как М ± 25, составили от 0,029 до 0,102. Эти значения рекомендуются нами как границы нормы. При анализе |