Таблица 6 БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РА Клинико-лабораторные показатели Остеопения и остеопороз п=67 Норма п=63 Достоверность х2, и Р Остеокальцин крови (норма8,8-37,6нг/мл) 30,65 ± 2,4 26,14 ±2,2 t=l,38 р>0,05 Cross laps мочи (норма49-460мкг/млмоль креатинина) 542,6 ± 16,4 92,9 ± 17,6 t =18,71 р<0,001 Кислая фосфатаза (норма 67-167 нмоль/схл) 189,6 ± 17,3 113,2 ± 14,6 t-3,35 р<0,001 Щелочная фосфатаза (норма 0,90-2,3 мккат/л) 1,8 ±0,2 1,7 ±0,2 t=0,35 р>0,05 Кальций в сыворотке крови (норма 2.25-2.75 ммоль/л) 2,1 ±0,4 2,6 ± 0,5 t =0,78 р>0,05 Эти данные могут говорить о том, что у больных РА, имеющих ОП, повышена активность остеокластов, при нормальной активности остеобластов. Таким образом, остеопороз при РА протекает в основном с повышением костной резорбции. / |
Таблица 5 БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РА Клинико-лабораторные показатели Остеокальцин крови (норма8,8-37,6нг/мл) Остеопения и остеопороз Норма 40,56 ± 2,2 25,14 ±2,6 Достоверность 2 t=4,50 р<0,01 Cross laps мочи (норма49-460кг/млмоль ________ креатинина) 496,6 + 18,4 93,9 ±19,6 t =14,94 р<0,001 Кислая фосфатаза (норма 67-167 нмоль/схл) 195,6 ± 16,3 116,2 ±17,6 t=3,30 р<0,01 Щелочная фосфатаза (норма 0,90-2,3 мккат/л) 1,8 ± 0,2 1,7 ±0,2 t=0,48 р>0,05 Кальций в сыворотке крови (норма 2.25-2.75 ммоль/л) 2,1 ±0,4 2,6 ±0,5 t =0,97 р>0,05 Выраженная кальцийурия (>300 мг/сут.) 34 (50%) 6 (8,33%) 2 % =146,18 р<0,001 Как видно из таблицы, у больных РА, осложненным ОП * достоверно были повышены маркеры костной резорбции: концентрация продуктов деградации коллагена I типа Cross laps в моче в пересчете на креатинин (р<0,001), кислая фосфатаза (р<0,05), кальций мочи (р<0,001). Отмечалось некоторое повышение остеокальцина, другие маркеры костного формирования были в пределах нормы и у больных ОП, и у пациентов, не имеющих остеопенического синдрома (р>0,05). Эти данные могут говорить о том, что у больных РА, имеющих ОП, повышена активность остеокластов, активность остеобластов имеет тенденцию к повышению. Таким образом, остеопороз при РА протекает в основном с повышением костной резорбции. |