|
кровообращения. Получая информацию, пропорциональную механическим усилиям, вазомоторный центр выдает исполнительные команды сердцу, резистентным и емкостным сосудам, обеспечивая поиск и поддержание оптимального режима работы ССС [41]. Одним из главных интегрирующих образований мозга является ретикулярная формация, имеющая связи практически со всеми сенсорными, центральными и эффекторными мозговыми структурами. Благодаря ее деятельности оказывается возможным приспособление сердца к потребностям всего организма. Сигналы, поступающие в ретикулярную формацию от промежуточных нейронов “сердечного центра”, как правило, бывают уже преобразованы импульсацией от других афферентных систем. Основное назначение афферентной сигнализации от сердца, поступающей в афферентную часть вазомоторного центра, заключается в том, что на основе этой информации ЦНС формирует эфферентную импульсацию, которая и определяет необходимую функциональную активность сердца [79,99]. Наиболее значительное модулирующее влияние на вазомоторный центр и, соответственно, на сердечные рефлексы оказывает гипоталамус, который обычно рассматривается как эмоционально-вегетативный центр. Данные последних лет показывают наличие прямых связей между гипоталамусом и ядрами блуждающих нервов в продолговатом мозгу, с одной стороны, а также гипоталамусом и боковыми рогами спинного мозга с другой стороны. Локализация гипоталамических нейронов, аксоны которых направляются к области расположения парасимпатических и симпатических преганглионарных нейронов в одном и том же ядре, позволяет говорить о потенциальной возможности интеграции парасимпатических и симпатических механизмов вегетативной нервной системы на уровне гипоталамуса. Следует отметить, что нейроны, передающие влияние гипоталамуса на тот или другой отдел вегетативной нервной системы, не строго разграничены по различным его участкам, хотя раздражение с супраоптической области чаще вызывает брадикардию, а с заднего отдела 29 |
в продолговатый мозг, несет информацию о параметрах, жизнено важных для всего организма; уровне артериального давления, газовом составе крови, насосной функции сердца [2В, 40, 93, 105], а также о состоянии регуляции коронарного кровообращения. Получая информацию, пропорциональную механическим усилиям, вазомоторный центр выдает исполнительные команды сердцу, резистентным и емкостным сосудам, обеспечивая поиск и поддержание оптимального режима работы ССС [11, 28, 78]. Одним из главных интегрирующих образований мозга является ретикулярная формация, имеющая связи практически со всеми сенсорными, центральными и эффскторными мозговыми структурами. Благодаря ее деятельности оказывается возможным приспособление сердца к потребностям всего организма. Сигналы, поступающие в ретикулярную формацию от промежуточных нейронов “сердечного центра”, как правило, бывают уже преобразованы импульсацией от других афферентных систем. Основное назначение афферентной сигнализации от сердца, поступающей в афферентную часть вазомоторного центра, заключается в том, что на основе этой информации ЦНС формирует эфферентную импульсацию, которая и определяет необходимую функциональную активность сердца [28, 40, 93]. Наиболее значительное модулирующее влияние на вазомоторный центр и, соответственно, на сердечные рефлексы оказывает гипоталамус, который обычно рассматривается, как эмоционально-вегетативный центр. Данные последних лет показывают наличие прямых связей между гипоталамусом и ядрами блуждающих нервов в продолговатом мозгу, с одной стороны, а также гипоталамусом и боковыми рогами спинного мозга с другой стороны. Локализация гипоталамических нейронов, аксоны которых направляются к области расположения парасимпатических и симпатических преганглионарных нейронов в одном и том же ядре, позволяет говорить о потенциальной возможности интеграции 32 парасимпатических и симпатических механизмов вегетативной нервной системы на уровне гипоталамуса. Следует отметить, что нейроны, передающие влияние гипоталамуса на тог или другой отдел вегетативной нервной системы, не строго разграничены по различным его участкам, хотя раздражение с супраоптической области чаще вызывает брадикардию, а с заднего отдела гипоталамуса тахикардию и синусовую аритмию [38, 40, 93]. В условиях раздражения гипоталамус может оказывать разнонаправленное модулирующее влияние, преобразующее активность вазомоторного центра и сердечных рефлексов. Эти влияния, усиливающие или ослабляющие рефлекторные ответы на изменения состояния ССС, свидетельствуют о наличии тормозных и облегчающих модулирующих влияний. Помимо изменений частоты пульса, они могут вызывать развитие различных типов аритмий, а также изменение сократительной функции миокарда и его кровоснабжения [23, 38, 40, 93]. Если гипоталамус организует моделирующие влияния исходя, в основном, из широкого спектра афферентной сигнализации, приходящей от интерорецепторов, то кора больших полушарий приспосабливает деятельность сердца и его гемодинамическую производительность в соответствии с информацией от экстерорецепторов. С помощью метода электрического раздражения было показано, что стимуляция почти любого отдела коры вызывает ответы со стороны ССС. Однако наиболее эффективны, в этом отношении, моторная и премоторная зоны коры, а также её лимбический отдел поясная извилина, орбитальная поверхность лобных долей и передняя часть височной доли. Такая локализация активных зон коры в значительной мере совпадает и с областями проекций блуждающего нерва и его сердечных ветвей [32, 45, 93]. К настоящему времени показано, что кора головного мозга, как и гипоталамус, обладает способностью как тормозить, так и облегчать рефлексы на сердце. В частности, достоверно установлено, что раздражение лимбических отделов коры головного мозга вызывает изменения артериального давления и частоты сердцебиений. Такие 33 |