|
данных проводили цифровым методом on line по компьютерной программе и методике, разработанной Российским центром фундаментальных и прикладных исследований для медицины при Санкт-Петербургском государственном университете по методике Н.И. Музалевской и В.М. Урицкому [57,58,100]. Базовым измеряемым параметром в исследовании являлась длительность интервала R-R (R-R-кардиоинтервала), характеризующего период межсистолических сокращений сердца и являющимся величиной, обратной частоте сердечных сокращений (ЧСС): RR(mc) = 60 х 103/ ЧСС (уд. в 1 мин.). Для проведения этого исследования запись R-R-интервалов требует соблюдения ряда условий, а именно: ■исследование проводится в условиях покоя после 10-минутного отдыха; ■ регистрация сердечных ритмов выполняется натощак или спустя 1,5 2 ч после еды и длительность записи, необходимой для корректной статистической обработки, должна составлять более 256 кардиоциклов. Анализ вариационного ряда (статистический анализ) проводился стандартными методами и для каждого пациента включал: построение гистограммы; вычисление среднего значения кардиоинтервала R-RcP; стандартной ошибки измерения мощности спектра Sx; стандартного отклонения R-R-интервала orr; коэффициента вариации ctrr/ R-RcP и доверительного интервала m для распределений, близких к нормальным. При сравнении результатов наблюдений использовали доверительные интервалы, вычисленные при р=0,95. При анализе длительности и характера R-R-кардиоинтервала и результата его компьютерной обработки определялись нижеследующие параметры, представленные в таблице 8. fyH4 начальная часть спектра, представляет область ультранизких частот (AfyH4=4»0x10'3...4,0><10‘2 Гц), характеризующих экстракардиальную регуляцию сердечного ритма со стороны центральной нервной системы. Этот показатель отражает влияние гипоталамо-гипофизарного комплекса, • I I I I I ' г 48 |
2.2. Методы исследования регуляторной устойчивости деятельности сердечно-сосудистой системы с помощью фрактального анализа вариаций сердечного ритма Для регистрации R-R-интервалов проводилась 10-минутная запись ЭКГ пациента с наложением электродов по схеме первого стандартного отведения. Выделение последовательности R-Rj и последующую обработку данных проводили цифровым методом on line по компьютерной программе и методике, разработанной Российским центром фундаментальных и прикладных исследований для медицины при СанктПетербургском государственном университете по методике Н.И. Музалевской и В.М. Урицкому [51, 52,96]. Базовым измеряемым параметром в исследовании являлась длительность интервала R-R (R-R-кардиоинтервала), характеризующего период межсистолических сокращений сердца и являющимся величиной, обратной частоте сердечных, сокращений (ЧСС): RR(mc) = 60 х 103/ ЧСС (уд. в 1 мин.). Для проведения этого исследования запись R-R-интервалов-требует соблюдения ряда условий, а именно: • исследование проводится в условиях покоя, после 10-минутного отдыха; ■ регистрация сердечных ритмов* выполняется' натощак или спустя 1,5-2 ч после еды; ■ длительность записи, необходимой для корректной статистической обработки, должна составлять более 256 кардиоциклов. Анализ вариационного ряда (статистический анализ) проводился стандартными методами и длякаждого пациента включал: построение гистограммы; вычисление среднего значения кардиоинтервала R-RcP; стандартной^ ошибки измерения мощности спектра Sx; стандартного отклонения R-R интервала ctrr; коэффициента вариации aRR/ R-Rcp и доверительного интервала ш для распределений, близких к нормальным. 53 При сравнении результатов наблюдений использовали доверительные интервалы, вычисленные при р=0,95. При анализе длительности и характера R-R-кардиоинтервала и результата его компьютерной обработки определялись нижеследующие параметры, представленные в табл. 8. АГунч начальная часть спектра, представляет область ультранизких л О частот (Afynif^OxlO* ...4,0x10'“ Гц), характеризующих экстракардиальную регуляцию сердечного ритма со стороны центральной нервной системы. Этот показатель отражает влияние гипоталамогипофизарного комплекса, лимбической системы и позволяет отслеживать, например, выраженные гормональные нарушения, которые проявляются в виде устойчивых гармоник в спектре УНЧ участка диапазона [96]. ААнч низкие частоты (AfH4=4,0xl0"2...0,15 Гц), отражающие степень симпатической активации. AfB4 высокие частоты (AfBq = 0,15...0,4 Гц), характеризующие влияние парасимпатической активации. SyH4, Shh, Sbh относительные значения спектральной мощности в трех частотных поддиапазонах отражают интракардиальную рецепцию регуляторного влияния на сердечную деятельность иерархически соподчиненных отделов нервной системы: высших отделов центральной нервной системы (УНЧ), симпатической (НЧ) и парасимпатической (ВЧ) вегетативной нервной системы. 54 |