|
Таблица 8 Показатели вариабельности сердечного ритма, определяемые геометрическими, статистическими и спектральными методами Параметр Наименование Единицы измерения R-R Длительность кардиоинтервала мс tfRR Стандартное отклонение R-R-интервала (вариабельность ритма) в отн. единицах и в мс Р Область максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма (оценка фрактальности) относительная единица SyH4 Спектр мощности: в диапазоне УНЧ (4,0 10"3... 4,0 10'2Гц) в отн. единицах и в % Shh в диапазоне НЧ 4,0 10‘2... 0,15 Гц в отн. единицах и в % Sbm в диапазоне ВЧ 0,15... 0,4 Гц в отн. единицах и в % ИВБ Индекс вегетативного баланса (отношение Shm\Sb4) относительная единица Принимая за основу анализа ЭКР (рис.З) с позиции максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма (концепцию СОК), для определения устойчивости системы и риска ее перехода в критические режимы используется двухкоординатное корреляционное поле (значений) соподчиненной спектральной оценки р (фрактальной оценки р характеризирующей степень интеграции связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС) и вариабельности сердечного ритма Srr (Музалевская Н.И., Урицкий В.М., 1995, 1998) [57,58, 100]. Центр корреляционного поля, образуемый пересечением осей р и о, характеризует значения нормы (N) для обоих параметров, соответствующих состоянию максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма (0=1, а=1). Доверительные интервалы этих параметров в контроле, соответствующие спокойному состоянию, определяют центральную область максимальной регуляторной устойчивости (рис. 2). При адекватной адаптации к нагрузке радиус этой области временно увеличивается, а затем 51 |
S ,rts2/Hz 4.7210*9 4.72-10“ 2 f,Hz Рис.1. Фурье-спектр мощности S(0 вариаций длительности R-Rкардиоинтервала в частотном диапазоне Af = 4,0 10'3 ... 4,0 10"1 Гц и основные параметры компьютерной обработки данных. Пример нормы. Стрелками отмечены границы частотных диапазонов: AfyH4 = 4,0 10-3... 4,0 10'2 Гц (ультранизкие частоты); AfH4 = 4,0 10'2... 0,15 Гц (низкие частоты); AfB4 = 0,15 ... 0,4 Гц (высокие частоты). Таблица 8 Показатели вариабельности сердечного ритма, определяемые геометрическими, статистическими и спектральными методами Параметр Наименование Единицы Измерения R-R Длительность кардиоинтервала Мс CTRR Стандартное отклонение R-R (вариабельность ритма) отн.ед Р Область максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма (оценка фрактальности) отн.ед. Syhh Спектр мощности: в диапазоне УНЧ (4,0 10'3... 4,0 10'2 Гц) отн.единицах и в % Shh в диапазоне НЧ 4,0 10'2..,0,15Гц отн.единицах и в % Sb4 в диапазоне ВЧ 0,15... 0,4 Гц отн.единицах и в % МВБ Индекс вегетативного баланса (отношение SM4 \БВч> отн.ед. 55 ИВБ<Ы преобладанию парасимпатической. В норме ИВБ составляет 2,3 ±0,4 [219]. Индекс Кердо (уел. ед.) — использовался также для сравнения и выявления преобладания парасимпатического или симпатического тонуса нервной системы. В норме индекс Кердо равно «+5»—«+7». Определяют индекс Кердо по формуле = (1-(диастолическое АД/ЧСС)) х 100. Принимая за основу анализа ЭКР с позиции максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма (концепцию СОК), для определения устойчивости системы и риска ее перехода в критические режимы используется двухкоординатное корреляционное поле (значений) соподчиненной спектральной оценки р (фрактальной оценки р характеризирующей степень интеграции связей, формирующих ЭКР со стороны ЦНС) и вариабельности сердечного ритма 5rr (Музалевская Н.И., Урицкий В.М., 1995, 1998) [51, 52, 96], (рис.З). Указанные параметры являются интегральными показателями стохастической регуляции и отражают влияние всех звеньев ЭКР. Центр корреляционного поля, образуемый пересечением осей Р и а, характеризует значения нормы (N) для обоих параметров, соответствующих состоянию максимальной устойчивости регуляции сердечного ритма (0=1, (7=1). Доверительные интервалы этих параметров в контроле, соответствующие спокойному состоянию, определяют центральную область максимальной регуляторной устойчивости (рис. 2). При адекватной адаптации к нагрузке радиус этой, области временнос увеличивается, а затем постепенно возвращается к норме. 57 |