|
108 Различные варианты функционирования РСРО в системе регионального здравоохранения определяется ограничениями (4.5), (4.6). Оптимизационная модель (4.7) предполагает оптимальное распределение ресурсов в районе, но не учитывает уровни риска заболеваемости по территориальным единицам. На верхнем уровне управления системой возникает задача рационального распределения ограниченных ресурсов между территориальными единицами с учетом показателей риска. Поэтому в качестве критерия оптимизации медицинского обслуживания был выбран показатель приведеннохо объема медицинского обслуживания населения [91]: г = £ 2 (4.9) /-1 /=1 где fa весовой коэффициент, характеризующий уровень «риска» /-го врачебного участка по заболеванию /-го класса; хц —количество обслуженных пациентов с диагнозом /-го класса, проживающих на/-ой территории. Весовой коэффициент определяется из матрицы уровней рисков Гу, определяемых методом обобщенной априорной оценки, рассмотренным выше: (4.10) Ограничения связаны с пропускной способностью врачей-специалистов и лабораторий: / ___ Я ' Х, * Ъ > = (4.11) /-1 где ti норма времени на медицинское обслуживание /-го вида; 7}—гарантированный фонд времени в течении планируемого календарного периода по /-му врачебному участку. А / = 1 г] I J i=l М |
Оптимизационная модель (5.7) предполагает оптимальное распределение ресурсов в регионе, но не учитывает уровни риска заболеваемости по территориальным единицам. На верхнем уровне управления системой возникает задача рационального распределения ограниченных ресурсов между территориальными единицами с учетом показателей риска. Поэтому в качестве критерия оптимизации медицинского обслуживания был выбран показатель приведенного объема медицинского обслуживания населения: где Pij весовой коэффициент, характеризующий уровень «риска» j-r о враг чебного участка по заболеванию /-го класса; x j количество обслуженных пациентов с диагнозом /-го класса, проживающих на /-ой территории. Весовой коэффициент определяется из матрицы уровней рисков г,у, определяемых методом обобщенной априорной оценки, рассмотренным выше: / J (5.9) (5.10) Ы 7=1 Ограничения связаны с пропускной способностью врачейспециалистов и лабораторий: |