РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Старший научный сотрудник отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии Научного центра неврологии РАМН

Член European Society for Vascular Surgery

Научный консультант / Научный руководитель

Гавриленко Александр Васильевич
Метелкина Л. П.

Оппоненты

Кротовский Г. С.
Дан В. Н.
Дан Василий Нуцович

Работа выполнена в

Российский научный центр хирургии РАМН

Ведущая организация

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского

Место защиты

Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского

Диссертационный совет

24.1.204.01 (Д 001.027.01) при РНЦХ им. Петровского

Дата защиты

2005

Ученая степень

Кандидат медицинских наук

Специальность

14.00.44

Что это такое?

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
61	62	63	64	65	66	67	68	69	70	71	72	73	74	75	76	77	78	79	80
81	82	83	84	85	86	87	88	89	90	91	92	93	94	95	96	97	98	99	100
101	102	103	104	105	106	107	108	109	110	111	112	113	114	115	116	117	118	119	120
121	122	123	124	125	126	127	128	129	130	131	132	133

XXX

Титульный лист, Оглавление, Введение, Список литературы, Приложения, Таблицы, Рисунки - не подлежат текстовому анализу

XXX

Сергеев, Олег Геннадьевич; Тактика, показания и выбор методики хирургического лечения больных с вертебробазилярной недостаточностью (Диссертация 2003)

XXX

Масштабные заимствования пока не обнаружены

Комментарий «Диссернета»:
Обнаружены значительные по объему совпадения с диссертацией О.Г. Сергеева (2003), выполненной также в РНЦХ и также под руководством А.В. Гавриленко.

Пример совпадения текста Обзора литературы. У донора (с. 18):: Однако традиционный метод рентгеноконтрастной ангиографии наряду с положительными свойствами имеет ряд серьезных недостатков (трудоемкость манипуляций, внутриартериальное или внутриаортальное введение большого количества контрастного вещества). Это послужило поводом для внедрения в клиническую практику метода дигитальной субтракциоииой ангиографии...
Чувствительность этого метода составляет 95%, специфичность 99%, точность 97% [65].
Однако, как указывают некоторые авторы, низкое пространственное разрешение этого метода не позволяет выявить небольшие атеросклеротические бляшки, а также структурные изменения в сосудах малого диаметра (например в позвоночных артериях) [121, 130, 142].
У реципиента (с. 17):: "Однако, традиционный метод рентгеноконтрастной ангиографии наряду с положительными свойствами имеет ряд серьезных недостатков (трудоемкость манипуляций, внутриартериальное введение большого количества контрастного вещества). Это послужило поводом для внедрения в клиническую практику метода дигитальной субтракционной ангиографии.
Чувствительность этого метода составляет 95%, специфичность 99%, точность — 97% (57).
Однако, низкое пространственное разрешение этого метода не позволяет выявить небольшие атеросклеротические бляшки, а также различные виды аномалий и деформаций ПА (105, 113, 125)."
Совпадения текста обнаруживаются и в методах исследования, при этом копируется и ошибка (поправка Бонферрони используется для коррекции оценок статисической значимости при множественных сравнениях, к размеру изучааемых групп она не имеет отношения). У донора (с. 56):: "Статистическая обработка полученных результатов проводилась вручную, а также с использованием пакета статистических программ SPSS.
В качестве основных статистических методов применялся метод Хи-квадрат, точный критерий Фишера, Логранговый критерий. При сравнении малых по численности групп использовалась поправка Бонферони. "
У реципиента (с. 70):: "Статистическая обработка полученных результатов проводилась вручную, а также с использованием пакета статистических программ SPSS.
В качестве основных статистических методов применялся метод Хи-квадрат, точный критерий Фишера, Логранговый критерий. При сравнении малых по численности групп использовалась поправка Бонферони."
Совпадают и результаты исследования. Например, у донора (с. 80):: "Летальных исходов на 109 оперативных вмешательств было 2 (1.8%).
Таким исходом закончились оба острых нарушения мозгового кровообращения, причем возникли они повторно (у обоих пациентов в анамнезе был ишемический инсульт).
У одного пациента ОНМК развилось в результате тромбоэмболии основной артерии после резекции с реимплантацией левой подключичной артерии в ОСА и эндартерэктомии из позвоночной артерии. "
У реципиента (с. 92):: "Летальных исходов было 2 (1,8%) вследствие повторных ОНМК.
Таким исходом закончились оба острых нарушения мозгового кровообращения, причем возникли они повторно (у обоих пациентов в анамнезе был ишемический инсульт).
У одного пациента ОНМК развилось в результате тромбоэмболии основной артерии после резекции с имплантацией левой ПкА в ОСА и эндартерэктомии из позвоночной артерии. "
Имеются также совпадения текста обсуждения собственных результатов. В приведенном примере реципиент присваивает себе и выражения типа "мы выполняли" или "по нашему мнению". У донора (с. 59):: "У больных с двусторонними поражениями позвоночных артерий, первым этапом мы выполняли реконструкцию артерии с более гемодинамически значимым поражением.
Второй этап хирургического вмешательства по нашему мнению показан при отсутствии регресса клинических проявлений вертебробазилярной недостаточности. "
У реципиента (с. 110):: "У больных с двусторонними поражениями позвоночных артерий, первым этапом мы выполняли реконструкцию артерии с гемодинамически более значимым поражением.
Второй этап хирургического вмешательства, но нашему мнению, показан при отсутствии регресса клинических проявлений вертебрально-базилярной недостаточности."

Сообщество Диссернет напоминает, что никакая проведенная им экспертиза не может считаться окончательной. Экспертиза носит предположительный (вероятностный) характер и основана на имеющемся в наличии объеме информации, полученной исключительно из открытых источников. Эксперты готовы в любой момент возобновить исследования в случае обнаружения вновь открывшихся обстоятельств. Любая дополнительная информация, могущая повлиять на экспертизу, будет с благодарностью принята и проверена в кратчайшие сроки, а результаты такой дополнительной проверки (мнения экспертов Диссернета) будут немедленно обнародованы.

Просим любую информацию, имеющую отношение к уже опубликованным экспертизам Диссернета, направлять по адресу info@dissernet.org

Цырикова Наталья Павловна Челябинская обл., Челябинск Заместитель директора по воспитательной работе Института медиа и социально-гуманитарных наук ЮУрГУ (НИУ), доцент кафедры «Журналистика, реклама и связи с общественностью», доцент кафедры «Менеджмент», старший инспектор Учебно-методического отдела