Вольное сетевое сообщество
Поддержать проект

РАДИОЧАСТОТНАЯ КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ ГАНГЛИОНАРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Общая информация

Из коллекции: Медкарта Диссернета
Романов Александр Борисович
Врач-сердечно-сосудистый хирург Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина, д.м.н., член Экспертного совета по Президентской программе РНФ

Информация о защите

Научный консультант / Научный руководитель
Работа выполнена в
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения
Ведущая организация
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН
Дата защиты
09 декабря 2009
Ученая степень
Кандидат медицинских наук
Специальность
14.00.44

Таблица заимствований

Что это такое?
Что это такое?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119

Источники заимствования

XXX
Титульный лист, Оглавление, Введение, Список литературы, Приложения, Таблицы, Рисунки - не подлежат текстовому анализу
XXX
Шугаев, Павел Леонидович; Радиочастотная катетерная аблация у пациентов с фибрилляцией предсердий (Диссертация 2006)
XXX
Покушалов, Е.А., Туров, А.Н., Шугаев, П.Л., Артеменко, С.Н., Сырцева, Я.В. "НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: КАТЕТЕРНАЯ АБЛАЦИЯ ГАНГЛИОНАРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ" [http://www.vestar.ru/article.jsp?id=10517] 2006
XXX
Масштабные заимствования пока не обнаружены
Комментарий «Диссернета»: Присутствуют совпадения и в части «собственных результатов исследования».
Например, у доноров (статья):
У 14 пациентов перед стабилизацией синусового ритма наблюдалось от одного до четырёх эпизодов кратковременного его восстановления на несколько секунд с повторным возникновением ФП (stop and restart; рис. 5а). Подобный эффект возникал на 59,6±15,6 аппликации, в то время как эффект окончательного восстановления синусового ритма был ещё более поздним (70,2±11,1 аппликация).
У реципиента (с. 63):
У 19 пациентов (14,9%) перед стабилизацией синусового ритма наблюдалось от одного до четырёх эпизодов кратковременного его восстановления на несколько секунд с повторным возникновением ФП эффект «stop and restart» (рисунок 17). Подобный эффект отмечался только при выполнении аблации ГС и возможно был связан с аритмогенным действием парасимпатического медиатора (ацетилхолина), высвобождающегося при повреждении вегетативных сплетений. Подобный эффект возникал на 59,6 ± 15,6 аппликации, в то время как эффект окончательного восстановления синусового ритма был ещё более поздним (70,2 ± 11,1 аппликация).
Совпадает не только текст, но и численные данные, вставленные в него. При изменении числа пациентов с 14 до 19 средние и их стандартные ошибки у реципиента остаются неизменными. Это может свидетельствовать о фальсификации данных.

Другой пример:
У донора (диссертация Шугаева) на с. 73:
Устойчивые пароксизмы ФП (продолжительностью более 30 секунд) получены у 41 пациента (63,1%). Из них 11 приступов (26,8%) завершились спонтанно через 5,2 ± 0,9 минут,
<…>
Двадцать четыре пароксизма (36,9%) носили неустойчивый характер (рисунок 35) и завершились спонтанно через 14,3 ± 3,9 секунд (от 2 до 25 секунд).
У реципиента на с. 52:
Устойчивые пароксизмы ФП (продолжительностью более 30 секунд) получены у 75 пациентов (63%). Из них 20 приступов (26,7%) завершились спонтанно через 5,2 ± 0,9 минут.
<…>
Сорок четыре пароксизма (36,9%) носили неустойчивый характер (рисунок 11) и завершились спонтанно через 14,3 ± 3,9 секунд (от 2 до 25 секунд).
Аналогичный пример. В статье:
Таким образом, практически в 75% случаев «феномен купирования» наблюдался при аблации в зонах, примыкающих к правым венам. Однако подобная анатомическая специфика была имитирована преимущественной «1-2-3-4»-последовательностью.
При анализе купирующего эффекта аблации в зависимости от очерёдности обработки зон установлено, что восстановление синусового ритма происходило при воздействии в зоне с порядковым номером 3,34±0,3 при «1-2-3-4»-последовательности и в зоне с порядковым номером 3,41±0,4 при любой другой очерёдности аблации (p>0,05).
Следовательно, вне зависимости от последовательности аблации вегетативных ганглиев эффект купирования ФП наступал на последних этапах процедуры, то есть носил «финальный» характер.
У реципиента (с. 66):
Таким образом во второй группе, в 73 случаях купирующий эффект наблюдался при аблации в зонах, примыкающих к правым венам. Однако подобная анатомическая специфика была имитирована преимущественной «1-2-3-4»-последовательностыо.
При анализе купирующего эффекта аблации... и зависимости от очерёдности обработки зон установлено, что восстановление синусового ритма происходило при воздействие в зоне с порядковым номером 3,34±0,3 и в зоне с порядковым номером 3,41±0,4 при любой другой очерёдности аблации (р > 0,05).
Следовательно, вне зависимости от последовательности аблации вегетативных ганглиев эффект купирования ФП наступал на последних этапах процедуры, то есть носил «финальный» характер.
Здесь также при изменении числа пациентов количественные показатели остаются неизменными.
В тексте присутствуют еще ряд совпадений «собственных результатов» с результатами статьи (идентичных или незначительно измененных).
О неаккуратной переделке свидетельствует следующий фрагмент:
У донора (диссертация Шугаева) на с. 29:
Пароксизмальная форма наблюдалась у 31 пациента (21,4%), персистирующая у 44 пациентов (30,3%), непрерывно-рецидивирующая у 21 пациента (14,5%), хроническая у 49 пациентов (33,8%).
Полный аритмологический анамнез составил 6,9±0,7 (от 1 до 17) лет. У пациентов с пароксизмальной ФП длительность пароксизмов была 7,1±1,7 ч (от 4 минут до 5 суток), с персистирующей ФП 17,9±2,1 (от 7 до 30)суток.
Насыщенность ФП (% существования ФП в течение месяца) составила от 3,47% у пациентов с пароксизмальной до 66,7% у пациентов снепрерывно-рецидивирующей ФП и 100% у пациентов с хронической ФП (среднее 29,9±5,7%).
Периоды синусового ритма между пароксизмами составили 6,1±0,7 ч (от 2 до 22 ч) при непрерывно-рецидивирующей ФП, 4,2±1
,5 (от 2 до 9) суток при пароксизмальной ФП, 7,9±3.7 (от 2 до 55 суток) при персистирующей ФП.
Заметим, что в сумме четыре перечисленные формы дают как раз 100% пациентов.
У реципиента на с. 34-35:
Пароксизмальная форма наблюдалась у 61 пациента (31,8%), персистирующая у 64 пациентов (33,3%), хроническая у 67 пациентов (34,9%).
Полный аритмологический анамнез составил 9,2±1,4 (от 1до 20) лет. У пациентов с пароксизмальной ФП длительность пароксизмов была7,1±1,7 часов (от 4 минут до 5 суток), с персистирующей ФП 17,9±2,1 (от 7 до 30) суток.
Насыщенность ФП (% существования ФП в течение месяца) составила от 3,47% у пациентов с пароксизмальной до 66,7% у пациентов снепрерывно-рецидивирующей ФП и 100% у пациентов с хронической ФП (среднее —29,9±5,7%).
Периоды синусового ритма между пароксизмами составили 6,1±0,7 часов (от 2 до 22 часов) при непрерывно-рецидивирующей ФП, 4,2±
1,5 (от 2 до 9) суток при пароксизмальной ФП, 7,9±3,7 (от 2 до 55 суток) при персистирующей ФП.
Сначала перечислены не четыре, а три формы, в сумме также дающие 100%. Отсутствует непрерывно-рецидивирующая форма. Однако она появляется в тексте далее, и для нее приводятся данные о длительности пароксизмов, совпадающие с данными донора (как и для других форм).
Следует особо отметить, что диссертации выполнены на принципиально разных группах пациентов: 2003-2005 гг. у донора и 2005-2008 гг. у реципиента.
Шугаев с. 25: Дизайн исследования Клиническая часть исследования включает анализ 145 пациентов, оперированных в Федеральном Государственном учреждении «Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по поводу фибрилляции предсердий за период с 2003 по 2005 годы. Романов с. 28: Клиническая часть исследования включает анализ 192 пациентов, jперированных в Федеральном Государственном учреждении Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика Е.Н.Мешалкина «Росмедтехнологий» по поводу фибрилляции предсердий за период с 2005 по 2008 годы.

Сообщество Диссернет напоминает, что никакая проведенная им экспертиза не может считаться окончательной. Экспертиза носит предположительный (вероятностный) характер и основана на имеющемся в наличии объеме информации, полученной исключительно из открытых источников. Эксперты готовы в любой момент возобновить исследования в случае обнаружения вновь открывшихся обстоятельств. Любая дополнительная информация, могущая повлиять на экспертизу, будет с благодарностью принята и проверена в кратчайшие сроки, а результаты такой дополнительной проверки (мнения экспертов Диссернета) будут немедленно обнародованы.


Просим любую информацию, имеющую отношение к уже опубликованным экспертизам Диссернета, направлять по адресу info@dissernet.org

Последние добавленные

Филиппов Евгений Федорович Краснодарский край, Краснодар Министр здравоохранения Краснодарского края. Доцент КубГМу, заведующий кафедрой клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС
Филиппов Евгений Федорович
Зиннатуллин Дамир Халимуллович Татарстан, Казань певец; член комиссии по образованию и культуре Молодежного парламента при Государственном Совете Республики Татарстан
Зиннатуллин Дамир Халимуллович
Кудзаев Казбек Хадзисмелович Северная Осетия - Алания, Владикавказ преподаватель экономических дисциплин Владикавказского торгово-экономического техникума (2012)
Кудзаев Казбек Хадзисмелович